超声输卵管显影术

概述超声输卵管显影术(又名B超下输卵管显影术)，就是手术之前麻醉师给予静脉麻

醉，然后在B超监测下从子宫造影管里注射药水，能够动态地观察药水从子宫输卵管里面流出来，在超声下了解输卵管的通畅性，就是看输卵管是不是有堵塞，或者通而不畅，或者输卵管积水等情况。这种检查损伤小，比X下子宫造影术相比，患者不会受到射线的伤害，能对输卵管阻塞做出诊断，且有一定的治疗作用。

适应症1.原发性或继发性不孕症的原因探查。

2.内生殖器发育畸形，如单角子宫、双角子宫、先天无子宫等，或输卵管先天未发育。

3.探查子宫出血原因。

4.了解各种绝育措施后输卵管的情况。

5.诊断内生殖器炎症、结核、肿瘤，也可配合盆腔充气造影，以诊断盆腔疾病。

超声输卵管盆腔显影的优点1）图像清晰，能够准确了解输卵管通畅度、输卵管的不同形态、盆腔粘连情况及伞端形态，受检者无需接受大量的X线照射，有研究表明其所获得的诊断信息接近腹腔镜结果，痛苦小于腹腔镜检查，费用低，更为安全，而且几乎无创伤，无需住院。

2）进行诊断的同时尚有分离粘连的作用，因盆腔有大量生理盐水，随着身体的运动可分离细小粘连带。

3）注入的庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松有抗炎作用，对一些炎症引起的输卵管通而不畅者有治疗作用。

超声下输卵管显影和子宫输卵管造影比较1．超声下输卵管通液(1)输卵管完全通畅：液体完全经导管注入，注液时无阻力，液体不返流。注液后立即可见双子宫角部有液体溢出，迅速移动至两侧，呈带状回声。若推注少量空气，可见气泡呈现明亮的光点自宫角向两侧迅速移动，于远端呈喷射状气流回声。聚积于子宫直肠窝的液体呈弧形无回声区。

(2)双侧输卵管梗阻：注液时可见液体在宫腔内积聚，宫腔增宽，宫腔内导管的囊泡受挤后变形，个别甚至被挤出宫腔。子宫角部无液体溢出，子宫直肠窝也无液体声像。注液时须加压，停止加压后液体会全部返流至注射器内。

(3)双侧输卵管通而不畅：注液时有阻力，须加压后方能注入液体，停止加压，则有少量液体返流人注射器内，但于加压下仍能注液2／3以上。子宫角部溢出之液流或气流缓慢，有时不能被清晰地观察到，输卵管部位可见到增粗的光带。子宫直肠窝或子宫周围有液性暗区出现，但不像输卵管通畅时那样确切。

上述情况在临床的操作中分界不是很清楚.2．子宫输卵管造影过X线这个特殊的射线把本不透明的,在腹壁外无法观察到的输卵管内腔通过注入造影剂作为对比剂在X光机上可清晰的直观的通过肉眼看到子宫的大小,形态、结构、轮廓、位置和输卵管走行等，尤其对输卵管梗阻及其病因的诊断有重要价值,具体步骤可参考中华输卵管专业网子宫输卵管造影栏目.

按部位分类可分为：①间质部梗阻；②峡部梗阻；③峡一壶腹部梗阻；④壶腹部梗阻；⑤伞部梗阻。

和输卵管通液一样超声下输卵管通液现在随着医学的发展在临床上已被淘汰,现在已经用经X线子宫输卵管造影检查取代了输卵管通水检查。输卵管通水检查在一些诊疗输卵管疾病不专业的医院仍被应用，且有的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。