老年人癫痫
概述老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫，其发病率较高，且其病因、临床表现有其特异性，不同于其它年龄组。老年人癫痫多为继发性，病因中以脑血管疾病最常见，如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等，其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。
因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差，所以老年人癫痫的表现多不典型。尤其空巢独居老人，其癫痫常难以被发现而延误诊治。老年人癫痫发作临床类型各家报告不一，有人认为老年人癫痫以部分性癫痫占优势，尤其是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多表现为慢波异常，因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。对老年人癫痫除了病因治疗外，有时还需坚持长期服用抗癫痫药物，且单用比联合用药好，药量宜逐渐增加。老年人多有肝肾功能异常，在进行抗癫痫药物治疗时，需加以注意，避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。
治疗应根据不同的发作类型，在医师的指导之下选择用药，定期监测血常规、肝肾功能等。患者生活要有规律，养成良好的生活习惯，按时作息。要保证有充足的睡眠，不能过度劳累，避免着凉和发热。不宜长时间打牌、下棋，以免诱发。忌食生冷、辛辣及油腻食物，不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒，适当多吃水果蔬菜、奶制品和豆制品。因癫痫发作时意识突然丧失，故外出旅游，骑车、游泳、登山等应多加注意。最后，请大家重视老年人癫痫，提高老年人的生活质量。
老年人癫痫大多为继发性癫痫，又称症状性癫痫。
治疗步骤及方法综述一、把整个治疗过程分为三步（也称三个时期或三个阶段）：第一步调药控制期：明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫确诊后，确定中医和西医的分类、分型和病因，逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法，直至癫痫不再发作为止。此期较短，一般为1-3个月，个别重症患者适当延长。第二步调理巩固期：合理用药、调理巩固、防止反复。就是在癫痫不再发作的基础上，针对癫痫病易反复的特点，注重病体的整体调理，增强病人的抗病能力，巩固疗效，使之不再复发，远期疗效可靠。此期较长，一般为两年以上。第三步治愈减药期：分清主次、逐渐减药、完全康复。是在经过以上两个时期的治疗，中医望、闻、问、切之病态症候完全恢复正常、复查脑电图两次以上均正常、癫痫再没有发作过，符合癫痫治愈标准，断定确为治愈而开始有计划有步骤地减少药量，直至患者完全摆脱用药。此期大约为半年至一年的时间。
在治疗指导思想上贯彻“三个结合”第一、中医的辨证论治与西医的定位定性相结合。我们认为中医的精髓就是辨证，抓住辨证就是找准了中医治病的根本，用望、闻、问、切的方法，把病症分为寒证、热证、虚证、实证、表证、里证等，而定位定性则是现代神经病学和解剖学的精华，运用在治疗癫痫病方面，就是通过脑电图、脑电地形图、影像学检查结合临床症状，搞清癫痫病灶的准确位置和性质。
第二、中医的整体治疗与西医的局部治疗相结合。整体治疗是中医治病的基本方法之一，主张把机体看成是一有机整体，通用协调各脏器的功能，增强机体的搞病能力，从而达到祛病去邪的目击的。但见效慢，个别病人不易奏效。而局部治疗正好弥补之不足，它通过定位定性，确定其病灶的准确位置，使药物和药力直接抵达病灶，达到直中病机效果，见效快。这正是定位定性的巨大优越性。
第三、抑制脑神经异常放电与修复再生受损神经细胞相结合。现代的癫痫药物治疗观点，不仅是症状治疗（控制发作），更应该针对病因、改善脑功能等而进行的综合治疗，从根基上解决问题。事实证明，综合治疗比单一用抗癫痫药物控制发作要优越的多。
体现了三个优越性第一、见效快。用药数日即可见效，绝大多数患者可在较短的时间内得到有效控制，不再发作。特别是对于那些发作频率高的患者，可以在更短的时间内观察到效果。第二、副反应低。由于药物都有一定的与治疗作用无关的副作用，中医与西医结合可以最大限度地减少或抵消药物的副作用。比如有的西药对智力可能产生潜在影响，可以用益智开窍的中药来对抗或抵消；有的西药对肝功可能产生影响，可同时服用保肝的中药，这样就可以放心的长期服用治疗。第三、治愈率高。由于采用了综合治疗的方法，比单一用中药或西药治疗效果要好得多，使一些久治不愈的顽固性癫痫、难治性癫痫得以康复。
基本的治疗方法综述由于癫痫病的病因复杂、发作类型多样、病史长短不一、症状轻重不同、病灶在大脑中的位置各异、中医诊断分型有别，因此不能用一法一方治疗所有类型癫痫病，必须依据患者的不同病情区别对待。国际癫痫协会主席E.R.格拉斯说得好：“想用一种万应药物（如单方、偏方、秘方等）来治疗所有类型癫痫的想法本身就缺乏逻辑性！”在实际临床治疗中一般是将下列方法有机的结合起来应用。方法一传统中药疗法。我们认为风、火、痰、瘀、虚为本病的主要病机。采用豁痰熄风、开窍定痫法、泻火通实法、活血化瘀法、育阴潜阳法、扶正祛邪法等，辩证施治、标本兼治，科学组方。同时注重对病因治疗，如外伤、脑血栓等引起的癫痫，我们给予活血化瘀的药物，低血钙合并癫痫的病人给予钙剂制疗，心胸狭隘合并癫痫的病人配合心理治疗，有些食物对治疗癫痫病有一定作用，病人可以适当吃一些以辅助治疗；此方案可适合所有类型癫痫。 本系列化中药制剂均为片剂，避免了中草药煎煮的不便，同时癫痫病治疗中心还可提供具有国家生产批号的中成药十一种。方法二针炙疗法。包括普通头针、耳针、体针、火针、电针等种。针灸治疗癫痫病具有悠久的历史，我国历代朝代都有记载，我们在总结前人宝贵经验的基础上，把它与现代医学紧密结合，采用先做脑电图、脑电地形图，查出哪个部位有异常波，定位定性，然后选取头部穴位，直中病机，针对性很强，因而效果很好。通常每次取4--5个穴位，每日1--2次，10--15天为一疗程。适用于10岁以上，能够配合医生治疗的患者。此法安全可靠，无痛苦及其它副作用。需住院治疗。方法三穴位水针和穴位植入疗法。穴位水针法 是在针炙治疗原理的基础上的开发和改进，利用天然药物对穴位、经络的刺激和药力的双重作用而达到治疗癫痫的目的。选取药物注入穴位。穴位植入法是选取异体蛋白植入穴位，使其通过经络循环在大脑中枢产生优势兴奋灶，以此抑制痫灶放电，使脑部生物电活动恢复正常。植入的异体蛋白在穴位内缓慢吸收，因此，有效刺激平稳、持久、作用时间长，有利于促使脑电活动恢复正常。每次选取2-3个穴，每1--2个月一次，4次为一疗程。适用于5周岁以上的患者，此法安全可靠，无痛苦及不良反应。可以门诊治疗，也可以住院治疗。方法四西医疗法。西药治疗癫痫具有见效快、有效率高的特点，但有部分患者出现不同程度的副作用，如何扬长避短，我们的办法是采用中医来对抗或抵消西药的副作用，比如有的药物对肝脏有一定的损害，用保肝的中药来解决；有的西药对智力有一定的损害，用健脑益智的中药来对抗或抵消该副作用；总之，中西医结合疗法对提高治愈率，克服西药的副作用方面大有作为，应该推广。 医院癫痫病治疗中心有专用于治疗癫痫的中西药物达40余种，种类齐全，可以满足各种类型癫痫的治疗需要。[1]