后组颅神经

解剖定位解剖定位：后组颅神经包括以下几组神经：

A .舌咽神经

B.迷走神经

C.副神经

D.舌下神经

后组颅神经功能介绍：A .舌咽神经舌咽神经几乎可看作纯感觉神经，舌咽神经除了支配舌后1/3味觉和腮腺分泌外，还和迷走神经共同支配咽部感觉和咽部肌肉单独舌咽神经受损表现为舌后1/3味觉和腮腺分泌明显障碍，迷走神经也同时受损，则咽部软腭和喉部感觉和肌肉都明显障碍，病人表现为声音嘶哑，吞咽障碍，咽部感觉减退或消失。B.迷走神经迷走神经损伤产生的症状可分为三方面：运动障碍、感觉障碍、植物神经功能失调

运动障碍有失音、发音困难、吞咽困难、软腭运动麻痹和食道痉挛等，迷走神经是支配软腭和声带肌的运动神经。软腭麻痹造成进食时鼻腔反流和说话带鼻音。喉返神经麻痹造成喉麻痹，因声带肌麻痹声音嘶哑。植物神经功能失调：心率失常、胃扩张感觉障碍限于咽喉部喉部和外耳部，刺激性病变造成该区域的疼痛，毁损性病变造成感觉而消失。C.副神经副神经是纯运动神经，有脑神经和脊神经两个根。受到病变时出现痉挛斜颈，受损时可见患侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪。如周围性瘫痪则头不能转向健侧，患侧耸肩无力，出现垂肩D.舌下神经舌下神经也是纯运动神经，有延髓发出10~15条神经根系合成一根神经有舌下神经经管出颅。与迷走神经伴行一段而入舌，支配舌肌运动。舌下神经中枢性损害由于受双侧皮质延髓束支配，表现不明显：而周围性损害是患侧舌肌萎缩，并有纤颤，伸舌时舌偏向患侧，缩舌时偏向健侧，有时说话笨拙。

咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经位于颅后窝，损伤的机会相对较少多因骨折线波及颈静脉及舌下神经孔所致，严重时可伴发面、听神经损伤。

后组颅神经损伤的主要临床症状如下1. 吞咽困难

2. 声音嘶哑

3. 咳嗽无力

4. 患侧面瘫，面肌感觉迟钝

5. 垂肩

6. 眼睑闭合不全

7. 患侧眼睛常有暴露性角膜炎，嘴角处有疱疹

8. 听力改变