小儿白癜风
小儿白癜风概述小儿由于身体处于发育阶段,机体免疫力较弱,所以在治疗白癜风的过程中,应注意药物的毒副作用,

谨慎、合理用药,保护患儿的身心健康和身体正常发育;积极寻找并祛除可能的诱发因素,避免病情加剧;在采取生物复色疗法的同时,融入心理治疗,并加强护理。治疗方案应在医生的具体指导下制定和实施,以保证治疗的安全性和有效性。
小儿白癜风的特征年龄上以10岁以前为主,占整个白癜风患者群体的10%以上;性别上女孩儿明显多于男孩儿;遗传因素在小儿白癜风发病中的重要作用;皮损始发部位多为膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位;皮损类型以泛发性白癜风为主,大概占总数的的33%~42%;病情多处于进展期;并发自身免疫性疾病比成人几率小;患者心理问题多;治疗产生的副作用比成人明显等。
保健与治疗(1)合理膳食,加强营养
患病后应注意调整饮食结构,多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品,适量补充多种微量元素,多吃一些深颜色食品,如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、桑椹、花生等。平时少吃或不吃富含维生素C的食品,如西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、猕猴桃等。病情进展期应忌食肥甘厚味之品和鱼腥海味,家长不要因溺爱而答应患儿食用的要求。
(2)及时诊治,加强护理
患病后家长应及时送患儿到医院诊治,并协助医生寻找可能的诱发因素,治疗方案应在医生的指导下制定和实施。加强护理,避免外伤和感染,积极治疗患儿合并的其他皮肤病。家长若发现患儿病情加剧,应及时送到医院就诊,祛除可能的诱发因素,调整治疗方案。
(3)合理用药,避免伤害
白癜风的治疗措施较多,部分药物和方法不适合小儿,如系统应用免疫抑制剂、抗肿瘤药和长期、大面积外用皮质类固醇激素等,口服8-MOP的PUVA及外科疗法均不适用于小儿患者。可选择紫外线照射、免疫调节剂、中医中药及外用药等副作用较小的疗法,并根据病情变化及时调整治疗方案,避免医源性伤害。不要使用可加剧病情的磺胺类、胱氨酸、青霉胺、维生素C等药物。
(4)规范外用疗法,注意内外结合
治疗小儿白癜风外用药的浓度、剂型要适宜,避免刺激。外用皮质类固醇激素时,应选择中、强效类制剂,等病情控制后逐渐降低用药浓度和药效强度,不宜大面积、长期使用。病情进展期避免使用氮芥、钙泊三醇、喜树碱等刺激性较大的外用药,夏季也应注意暴露部位涂搽具有光感性药物的时间和用药次数,减少日光照射时间,防止光毒反应的发生。并注意内用疗法和处用疗法的相互结合,以提高疗效。
(5)持续治疗,避免间断
白癜风的各种治疗方法,均需较长时间才能产生疗效,治疗过程中不要操之过急,应耐心坚持用药。由于患儿对白癜风复杂的治疗措施较难接受和配合,尤其是外用疗法,很难每天坚持搽药,所以患儿亲属应耐心引导,妥善照料,坚持每天检查和督促用药,协助涂搽处用药,并帮助患儿掌握用药方法。
(6)减轻心理压力,避免精神伤害
白癜风是一种后天色素脱失性皮肤病,心理压力和精神伤害同样可影响小儿白癜风的病情。家庭不和、经济困难、生活环境差、受虐待、挨批评及同学间关系不融洽等,都可对白癜风的病情稳定和治疗效果产生影响,甚至单纯依赖药物而难以控制病情,并且患儿每天都要承受功课的压力,以及同学和周围人群的冷落,所以,在对小儿白癜风实施生物复色疗法的同时,融入心理治疗,给予患儿安慰和关怀,减轻其心理压力和思想负担,避免外界不良因素的刺激等,也是治疗过程中的一个重要方面。为患儿营造一个宽松的生活和学习环境,使其具有愉快、舒畅的心情,对病体康复有利。
小儿白癜风及时有效的治疗,配合心理治疗和良好的护理措施,病情常能得到控制和缓解,使皮损面积缩小甚至安全复色,尤其是节段型白癜风,预后较好,而且合理的治疗不会影响患儿身体和智力的正常发育。
小儿白癜风治疗特点人的治疗方法大致相同,其疗效较成人为好。
(一)儿童白癜风有以下特点:1、发病年龄:最短的出现在出生后3天,平均发病年龄为四岁至五岁;2、女孩多见;3、以节段型多见,局限型次之;45、眼睛易受累;6、晕痣的发生率高达百分之八点五;7、外伤之后易引起同形反应;8、胃肠功能紊乱明显。
(二)儿童白癜风治疗的特殊性----常规治疗中不宜儿童使用的有:
1、系统口服皮质类固醇激素,会出现系统或局部副反应;
2、全身光疗12岁以下儿童不宜;局部光疗5岁以下儿童不宜;
3、手术移植,儿童难以配合,不宜采用。
可以使用的有:
1、局部外用低中效皮质激素;2、免疫增强剂;3、微量元素;4、口服中成药,剂量减半。-
(三)一般认为,儿童白癜风患者的最佳治疗时机是病情稳定期,也就是白斑面积不再继续扩大的情况持续3-6个月。