皮脂溢性皮炎

【诊断要点】

一、典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时可有渗出；或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。

二、皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩甲区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富的部位。

三、自觉症状为不同程度的瘙痒。

四、婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第一个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。

【治疗】

一、一般治疗

限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物，避免搔抓，生活起居规律。

二、局部治疗

主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。

（一）库氏洗剂（复方硫磺洗剂），每晚一次外用；或5%硫磺软膏外用；或硫磺软皂外洗患处，每处，每周2至3次。

（二）抗真菌制剂应用：如3%克霉唑霜，2%咪康唑霜，联想苯苄唑霜，2%康特霜（含酮康唑）等均可应用；但注意此类药物可能对皮肤有刺激性或致敏作用。 三）维生素B6霜，护肤霜，维生素E霜等，可轮换选用，每日一至3次。

（四）皮质激素应用：在皮疹炎症重，瘙痒严重时可酌情加用，如1%轻化可的松霜，去炎松氯霉素霜，地寒米松软膏等，选择一种，每日外用1至3次。注意皮肤薄嫩部位不宜长期应用，以免出现副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

三、全身治疗

（一）复合维生素B，2片，每日3次口服；维生素B6，10至20毫克，每日3次口服。

（二）抗组织胺药物：可选用扑尔敏、非那根、苯海拉明、息斯敏等。可选择1至2种口服以达到止痒的目的。

（三）皮质激素的应用：对于炎症明显或皮疹广泛而其他治法不能控制时可考虑短期应用，如强的松20至40毫克/日，分2至3次口服。

（四）抗生素应用：对于重症患者或有明显渗透出时选择四环素0.25～0.5，每日3至4次口服，或红霉素0.75～1克，每日3次口服。