肝硬化肝功能失代偿期

肝硬化肝硬化肝功能代偿期的意思就是指肝脏不依赖药物或其他的方式支持，凭借肝脏自身剩余功能，仍然可以承担身体的机能需求。（就好比：100个人在工作，现在有20个人生病了，于是100人的工作量全部要剩余的80个人来做，虽然累一点，不过仍然能够很好的完成），所以一般肝功能无明显变化，可以像正常人一样生活，此时积极地做一些治疗保健工作，改变不良习惯等，可以有效地防止肝硬化的进一步发展，保持肝功能稳定。肝脏功能正常，供给人体能量就充足，使人精力充沛，胜任繁重的工作，负荷生活的重担。

有些肝硬化患者，肝功能稳定，仍可基本承受工作和生活的能量消耗，这是代偿期，肝硬化代偿期的病人从工作能力和强度上说和正常人区别不大。代偿期肝硬化患者，如果经过治疗，肝硬化不再继续发展，肝功保持正常，乙肝病毒复制指标阴性，这是肝硬化的最好状态，可以正常工作，这种状态生活和生命质量良好，寿命与健康人无明显差别。

肝硬化失代偿期症状肝硬化的起病和发展过程一般较缓慢，也可能隐伏数年之久不发展，当肝硬化发展到一定的程度则会超出起代偿能力，而出现肝硬化失代偿期的表现，肝硬化失代偿期的临床表现：

1.全身肝硬化失代偿期症状。一般此肝硬化失代偿期症状与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，肝硬化失代偿期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等肝硬化失代偿期原因引起。

2.消化道肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，肝硬化失代偿期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化失代偿期患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述肝硬化失代偿期症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上肝硬化失代偿期患者有轻度黄疸，少数肝硬化失代偿期患者有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。

3.出血倾向及贫血肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。肝硬化失代偿期出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。肝硬化失代偿期患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。

4.内分泌失调肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，该肝硬化失代偿期症状主因肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多;肝硬化失代偿期雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。

肝硬化患者症状肝硬化患者大部分可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息后可缓解。

全身状况一般无异常，体征不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，部分患者伴有脾肿大，并可出现蜘蛛痔和肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。此时是治疗肝硬化的最佳时机，积极保养、治疗可防止肝硬化向失代偿期进一步发展，甚至部分患者可以达到逆转肝硬化、肝纤维化的目的。

治疗肝硬化现在还没有绝对有效的治疗药物，河北中医肝病医院对肝硬化的治疗目标是：通过中西医结合治疗和患者积极配合治疗，加强保养，延缓和降低肝功能失代偿、保护和恢复肝功能，调整蛋白比值，阻断和逆转肝纤维化、肝硬化，防止肝衰竭和肝细胞癌的出现，提高生存质量，延长患者受命，减少病死率。