避免麻醉常见错误

王朝百科·作者佚名  2010-07-15  
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版权信息

避免麻醉常见错误

书 名: 避免麻醉常见错误

作者:(美国)CatherineMarcucci (美国)DavidG.Metro (美国)LisaMarcucci

出版社:人民卫生出版社

出版时间: 2008

ISBN: 9787117103800

开本: 32

定价: 63.00 元

内容简介《避免麻醉常见错误》精选195种临床初级麻醉医师最易犯的错误操作,对这些错误出现的原因、培训指导原则、规范化操作方法、错误的严重后果及补救措施等进行了详细的讲解,重点在于强调培训的程序化和操作的规范化指导上。

目录第一篇气道与通气

第1章切勿忽视呼吸道管理的基础

第2章呼吸道管理基础——贴士和要点

第3章考虑使用PEEP

第4章多种技术可用于清醒气管插管麻醉;最终,最重要的因素是术者的经验和充足的时间

第5章清醒气管插管不应成为患者的创伤性经历

第6章在某些特定情况禁忌吸人高浓度氧气

第7章理解和利用氨的特性处理受累气道

第8章烧伤患者气管插管和长期气道管理的特殊考虑

第9章可以考虑气管导管套囊内使用利多卡因,但应了解其风险和其他方案

第10章必须解决增高的气道峰压

第11章在病态肥胖患者中避免常见的气道和通气管理错误

第12章为每一例头颈手术病例做好气道火灾的处理计划

第13章掌握环甲膜切开术

第14章不要将气管导管套囊过度充气

第15章对喉罩的风险不要轻描淡写

第16章不要畏惧放置和使用双腔气管导管

第17章不要低估颈动脉内膜剥脱术和颈椎手术患者的再插管困难

第18章在准备好建立确切(外科)气道的人员和设备前不要开始Ludwig咽颊炎患者的气道管理

第二篇液体通路

第19章开放静脉是给患者留下良好印象的第一个机会

第20章使用静脉管路前要触摸和检查

第21章使用超声引导的中心静脉置管可提高成功率,减少穿刺次数和降低并发症率

第22章中心静脉置管:不要忽略基础

第23章小心放置肺动脉导管

第24章使用现代工具避免中心静脉导管技术相关并发症

第25章不要过度冲洗管路(lines)

第26章计划透析的患者不要选择锁骨下静脉作为任何类型的中心静脉通路

第27章切记无意的动脉内注射并不少见

第28章避免有创血压测量的错误

第29章围术期损伤透析瘘管是严重事件,需要立刻与外科医师沟通

第三篇液体,复苏和输血

第30章高张盐:能解决溶液问题吗?

第31章人工胶体液具有独特的特性及其风险/受益比

第32章保护肾脏,而不是尿量

第33章不要使用碳酸氢盐治疗乳酸酸中毒

第34章三羟甲基氨基甲烷(THAM)用于治疗顽固性或危及生命的代谢性酸中毒

第35章对大量失血的患者采用“控制损伤性麻醉”原则,必要时请外科医生做“损伤控制性手术

第36章向战伤治疗学习:请外科医生考虑为出血的患者实施控制损伤性手术

第37章志愿献血者应做的筛查实验

第38章输注压积红细胞需仔细衡量利弊

第39章耶和华见证人和输血:伦理问题

第四篇药物

第40章机械性肠道准备

第41章术前抗生素肠道准备

第42章了解需要缓慢静脉输注的药物

第43章戒烟和复吸是围术期的重要变量

第44章糖尿病和非糖尿病患者围术期高血糖都考虑用胰岛素治疗

第45章择期手术或血管内造影前为了减少乳酸酸中毒停用二甲双胍

第46章术前10小时内给予血管紧张素系统抑制剂是麻醉诱导后低血压的独立危险因素

第47章很多嗣术期经常使用的药物有显著的P_糖蛋白转运泵活性

第48章关于非注册适应证用药的医疗与法律方面的复杂问题

第49章评估和治疗神经毒剂中毒患者时遵循这些原则——记住可能会有意想不到的事情发生

第50章用碳酸氢盐做局麻药的缓冲剂,尤其在做皮肤浸润时

第51章围术期考虑给予可乐定——有抗焦虑、止吐和镇痛作用

第52章区域阻滞时适当使用氯普鲁卡因——氯普鲁卡因是起效快全身毒性低的局麻药

第53章适当使用氯胺酮——如果合理使用,受益常常会超过潜在的副作用

第54章右旋美托咪啶是有用的药物,但是能够广泛使用么?

第55章使用昂丹司琼前检查是否有偏头痛的病史,尤其是儿童

第56章记住不是所有蓝色化合物都是一样的

第57章记住利奈唑胺不仅是抗生素,也是单胺氧化酶抑制剂

第58章警惕围术期地高辛中毒的症状和体征,尤其是患者有丢失电解质的风险时

第59章用胺碘酮和其他抗心律失常药治疗房颤时应小心谨慎

第60章肾衰竭患者使用米力农时要特别谨慎

第61章谨慎使用哌替啶

第五篇手术中和围术期

第62章洗手

第63章永远不要匆忙地交接班

第64章术前焦虑:不仅仅是“2毫克咪唑安定”

第65章要认识到转运是围术期最危险的阶段之一,应做相应的准备

第66章诱导时(和苏醒时)同样的简单错误一遍叉一遍的发生——所以制定一个清单并严格遵守

第67章永远不要忘记汇报针刺伤

第68章可疑心脏病患者术前进行应激试验的作用

第69章推荐高危患者在非心脏手术的围手术期使用8受体阻滞剂,但有些特殊问题尚未解决

第70章肌钙蛋白阳性不一定代表心肌梗死

第71章不要忽视凝血酶原时间正常而部分促凝血酶原激酶时间升高的现象

第72章避免死亡率为70%的并发症:围术期要尽一切可能防止发生肾脏衰竭

第73章要废止“肾脏剂量”多巴胺

第74章记住在围术期至少有7种方法可以治疗高钾血症

第75章谨慎管理合并睡眠呼吸暂停的患者

第76章对乘飞机来你医院就诊的患者要高度怀疑围术期是否有发生肺栓塞的危险

第77章注意精神分裂症患者比同龄人群围术期风险更大

第78章给已经截肢的患者摆体位时要尤其注意

第79章给脊柱手术患者摆体位:如何降低风险

第80章腹腔镜手术中将镜头置入的过程要提高警惕并要小心观察充二氧化碳(C()2)气腹时的生理反应

第81章对于低体温患者不要使用尿量作为容量状态的指标

第82章眼科手术的麻醉——“1N1”的内在文化

第83章记住通过减少起火三元素中的任一个元素就可以避免手术室内火灾

第84章记住体温上升是恶性高热的后期表现

第85章脉搏氧饱和度持续低值排除常见原因后应考虑高铁血红蛋白血症

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