小儿中耳炎
小儿中耳炎中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中
中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床常表现为耳区胀痛、听力下降以及伴有发烧、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，一旦鼓膜穿孔，可见脓液从耳中流出，此时肿胀的症状反而减轻。一些家长对耳内会有脓液流出大惑不解，常以为是水灌入耳中所致，其实这种看法并不正确。
中耳好比一个小小的火柴盒，有六个壁，前壁就是鼓膜，将外耳道（俗称耳孔）和中耳隔开，中耳腔内覆盖着粘膜，有三块起传音作用的听骨与内耳相连。一般情况下，洗澡时外耳道偶尔进水，只要鼓膜没有病变，水是进不了中耳腔的，也不可能引起中耳炎。所以婴儿洗澡时耳孔不慎进了水，只要用脱脂棉小心吸出就行了，但应该注意手势切莫太重。
那么，小儿怎么会得中耳炎呢？原来，在中耳腔内，有一条细管子通往鼻咽部，医学上称为咽鼓管。由于小儿的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位，加上小儿机体抵抗力较弱，容易患急性鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等常常会引起鼻咽部的分泌物增多，或由于婴儿吐奶、呛咳及拧鼻涕用力太猛时，细菌便很容易从咽鼓管进入到中耳而成为引起化脓性中耳炎最常见的原因。此外，给小儿掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道粘膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。
当中耳炎没有脓液流出时，稍年长的儿童能自行诉述病情，但婴幼儿一般只会烦躁哭闹，父母常常不知所措。但此时若用手指轻轻按压耳朵，如果孩子哭闹加重，或用手来自卫，则说明是耳内的毛病。另外，因重力的关系，将小儿抱立时，由于耳内的充血情况得到改善，疼痛常常有所减缓，这也提示中耳炎症的存在。
急性化脓性中耳炎除了应注意休息、多饮水、给予富有营养的饮食以及保持大小便通畅外，应在医生指导下给予积极的抗感染处理，同时应加强中耳局部的消炎处理，另外应特别注意去除致病因素，以保持咽鼓管的通畅。若治疗及时得当，一般流脓会逐渐减少至痊愈，穿孔的鼓膜也可能愈合，对听力不会造成影响。若急性期未及时治疗或治疗不当，一旦转变为慢性中耳炎，不仅会导致听力下降，甚至会出现严重的并发症。
小儿中耳炎的类型小儿中耳炎的类型主要有：
1、卡他性中耳炎，又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，表现为耳闷，听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
2、急性化脓性中耳炎，表现为发热和耳痛，耳流脓;其治疗原则见急性化脓性中耳炎页面。
3、慢性化脓性中耳炎：多为单纯型中耳炎，为急性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键。另外有的儿童可患者先天性胆脂瘤，需要手术治疗。[1]
小儿中耳炎的症状小儿中耳炎的症状通常会有感冒等上呼吸道症状、耳流脓、耳朵充塞感或者压力感。小孩是急性中耳炎是就会出现发烧，年纪小的孩子常常因为不会表达，就会莫名的哭闹、焦躁或者一直用手拉耳朵。
版权信息
书 名: 小儿中耳炎
作者：郭玉德
出版社：人民卫生出版社
出版时间： 2009
ISBN: 9787117110747
开本： 32
定价: 27.00 元
内容简介《小儿中耳炎》为相关《小儿中耳炎》的一本专著，国内、外尚未见诸刊出。全书约16万字，附黑白线条图76套，彩图38幅，共分四篇，结合小儿耳部特点，分别叙述耳的临床解剖、生理、病理和位听系统的检查方法，小儿中耳炎临床经过特点以及中耳急性和慢性结核，乳突炎、耳源性颅内并发症等的诊断治疗，专章讨论了手术疗法的适应证、禁忌证以及手术方法。书后又增添了近30年来有关小儿中耳炎的当代专家热门话题论述。文字通俗易懂，简单明确，图文并茂，对从事小儿耳鼻咽喉头颈外科的临床各级医师，在校的医学生和研究生都是一本有益难得的参考书。相信此书在开展小儿中耳炎群防群治的实践中能增加一臂之力。 目录第一篇总论
第一章耳的解剖学简述
外耳
中耳
内耳
第二章耳的临床生理学简述
听觉分析器
前庭分析器
第三章耳的检查法
病史及一般检查法
鼓膜、听骨链活动度检查法
咽鼓管通畅度检查法
听觉分析器功能检查法
婴幼儿常用听力检查法
言语检查法
音叉检查法
听力计检查法
常用阈上听力检查法
自动记录听力计检查法
言语听力计测验法
声导抗听力测验法
听觉诱发电位测试法
前庭分析器功能检查法
自发性眼球震颤
诱发性眼球震颤
平衡障碍检查法
第四章中耳炎概述
中耳炎的分类
中耳炎的病因学
中耳炎的发病机制
中耳炎的病理解剖学
第二篇各论
第一章中耳急性炎症
急性卡他性中耳炎
急性化脓性中耳炎
急性上鼓室炎
第二章婴幼儿急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎和肺炎
急性化脓性中耳炎和假性脑膜炎
急性化脓性中耳炎和中毒性消化不良、痢疾
第三章早产儿中耳炎
第四章急性传染病时的中耳炎
流行性感冒时的中耳炎
猩红热时的中耳炎
麻疹时的中耳炎
白喉时的中耳炎
流行性脑脊髓膜炎时的中耳炎
肠伤寒时的中耳炎
斑疹伤寒时的中耳炎
流行性腮腺炎时的中耳炎
天花、百日咳、风疹时的中耳炎
第五章急性中耳炎的诊断
第六章急性中耳炎的治疗
第七章中耳慢性炎症
慢性卡他性中耳炎(慢性分泌性中耳炎)
慢性化脓性中耳炎
第八章乳突炎
急性乳突炎
慢性乳突炎
婴幼儿之急性乳突炎(鼓窦炎)
第九章结核性中耳炎
第十章耳源性颅内并发症
硬脑膜炎和硬脑膜外脓肿
硬脑膜内炎和硬脑膜下脓肿
化脓性软脑膜炎
浆液性脑膜炎
大脑和小脑脓肿
耳源性败血症
耳源性颅内并发症的治疗
第十一章中耳炎的预防
第三篇手术疗法
第一章鼓膜切开术和置管术
第二章乳突单纯凿开术
第三章乳突根治术
第四章改良乳突根治术
第五章鼓室成形术
第四篇当代相关小儿中耳炎的热门话题
第一章小儿分泌性中耳炎
第二章慢性化脓性中耳炎的局部疗法问题
第三章小儿慢性化脓性中耳炎手术疗法的当代原则
引起各家重视的原因
第四章有关中耳炎治疗的当代各家看法
关于中耳炎病因病理的不同看法
生物膜对中耳炎治疗的影响
证明中耳炎不是一种生物膜病
喹诺酮滴耳剂对耐药性不起作用
耐药菌对中耳炎疗法的影响
不同的氟喹诺酮类药物的相对疗效
鼓膜置管堵塞的防治
并用激素致中内耳的潜在并发症
局部应用地塞米松对全身的影响
自发性鼓膜穿孔或鼓膜切开和中耳重建中的创口
愈合过程
第五章耳声发射测试法
附录中耳炎的彩色画片和实际病例的数码彩色照片
……