糖尿病的诊断与治疗
糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断根据血糖水平来确定,即血糖水平高于某个数值就判断为血糖异常,低于该糖尿病的诊断标准数值就判断为血糖正常。目前常用的诊断标准有世界卫生组织(WHO)1999年标准和美国糖尿病学会(ADA)2003年标准,我国采用世界卫生组织1999年标准。
1. 随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;
或
2. 空腹血浆血糖水平≥7.0mmol/L;
或
3.口服葡萄糖耐量试验中,2小时葡萄糖水平≥11.1mmol/L。
糖尿病检查项目1.为了确诊糖尿病,通常会做以下几项检查:
·随机血糖检测
·空腹血糖检测
·口服糖耐量试验
·50g葡萄糖筛查试验(妊娠糖尿病)
2.通常为了确诊和分型,在首诊时常常会检查这几个项目:
胰岛功能测定:
包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)。
β细胞自身抗体检查:
包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。此项检查主要用于糖尿病的分型,1型糖尿病病人往往抗体呈阳性,2型则否。其中,谷氨酸脱羧酶抗体在血中出现早、持续时间长,故最有意义。
糖尿病的治疗治疗原则治疗糖尿病[1],饮食疗法是基础,运动疗法是手段,药物疗法是关键,心理疗法是统帅,自我病情监测是保证。前边三者是在不同机制、不同环节上相互协同调节血糖的。治疗原则目前糖尿病仍是难以根治(治愈)的疾病,治疗原则是控制血糖水平延缓并发症的发生。治疗目的治疗糖尿病最根本的就是把血糖降下来,从而阻止失明、尿毒症、神经病变、心血管病变、糖尿病足及其他顽固性感染等并发症的形成和发展。对于糖尿病儿童来讲,要尽量提高儿童的生活质量,使糖尿病儿童能与正常儿童一样生活和健康成长。治疗方法通常患者得病后很关注打针吃药,却很少有人关注饮食、运动、自我病情监测等综合治疗方案。其实,糖尿病教育、自我监测、饮食、运动是糖尿病治疗中最重要的,只有在这些综合治疗下,建立糖尿病人的健康生活方式,配合药物治疗才能获得更好的疗效。
当今世界治疗糖尿病的方法,首先推崇现代综合疗法,即由国际糖尿病联盟[IDF]提出的由五项基本措施组成的综合治疗方案,包括糖尿病教育、饮食控制、体育锻炼、药物治疗和自我血糖监测五项内容,被形象地称为五驾马车综合治疗。这“五驾马车”,如能协调驾驭,顺应自如,糖尿病人可望如同健康人。