飞秒激光手术
简介飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒,一飞秒就是10-15秒,也就是1秒的千万亿分之一,它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍,是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。这是飞秒激光的第一个特点。飞秒激光的第二个特点是具有非常高的瞬时功率,可达到百万亿瓦,比目前全世界发电总功率还要多出百倍。飞秒激光的第三个特点是,它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域,使电磁场的强度比原子核对其周围电子的作用力还要高数倍。在医学领域中,飞秒激光可作为超精密外科手术刀,目前已经成功地应用于眼科领域,在准分子激光治疗近视眼中用于制作角膜板层瓣,以及其它角膜手术。
特点与机械性角膜板层刀相比,飞秒激光用于LASIK近视手术中制作角膜瓣,其最大的优势或特长是,它制作精确性非常高的角膜瓣厚度,其精确度(平均波动在:10~15um)是板层刀精确度(平均波动在30~45um)的3倍,而实际发生角膜瓣并发症的概率更是低数万倍。另外,用飞秒激光制作角膜瓣时所使用的吸引环的负压(约35mmHg)明显低于机械性角膜板层刀制作角膜瓣时的负压(约65mmHg)。因此,用飞秒激光来制作角膜瓣,可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性,尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大、高度近视的病人来说是一大福音。
优点更安全精准精确度提高百倍飞秒激光手术是通过计算机的控制进行的全激光手术,不再使用板层刀做角膜瓣,其最大的优势是,制作精确性非常高的角膜瓣时,其精确度(波动在:10~15um)是板层刀精确度(波动在30~45um)的3倍,而实际发生角膜瓣并发症的概率更是要低数万倍,是当今眼科领域更先进、更精准的激光视力矫正技术。飞秒激光的运用大大减少了LASIK术后干眼症的发生,也消除了由于使用角膜刀而引发威胁到视力水平并发症的可能性。避免了由于角膜瓣制作不均匀所导致的不规则散光的可能,以及金属角膜刀制瓣时可能出现的医源性像差等并发症。术后有更好的视觉敏感度,这就使得LASIK手术变得更加安全更接近角膜原态飞秒激光用于LASIK近视手术中它可以精确地打开眼部组织分子链,瓣的厚薄和直径都可以设定,可控性非常好,瓣的质量不会受角膜曲率、角膜硬度、角膜大小、角膜厚度的影响,制作出的角膜瓣更均匀、更平整,;加之角膜瓣为直角愈合,术后角膜恢复接近于原态,更加完美。同时,飞秒激光通过空前精确的角膜瓣切割为每个角膜瓣的个性化切割设计手术参数,再加上波前相差和虹膜技术,这一创新为角膜瓣较薄的患者提供了一个平台来实现激光视力矫正效果和更完美的视觉质量。
并发症飞秒激光LASIK手术是用飞秒激光来做角膜瓣的全激光LASIK手术。由于它无须用机械性刀片来做角膜瓣,因此,飞秒激光LASIK手术可以消除几乎所有因角膜瓣制作引起的严重并发症。从目前已经实施的近30万例飞秒LASIK手术结果来看,还没有发现与手术有关的严重并发症。
飞秒激光手术和常规的准分子激光手术飞秒激光手术与常规的机械性角膜板层刀准分子激光手术相比,主要是角膜瓣制作不同:飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣,无须刀片,而常规的准分子激光手术是用机械性角膜板层刀来制作角膜瓣,角膜瓣制作完成以后的准分子激光切削是一样的。飞秒激光用于LASIK近视手术中制作角膜瓣,其最大的优势或特长是,它制作精确性非常高的角膜瓣厚度,其精确度(波动在:10~15um)是板层刀精确度(波动在30~45um)的3倍,而实际发生角膜瓣并发症的概率更是低数万倍。因此,用飞秒激光来制作角膜瓣,可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性,尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视手术病人来特别有效。
手术过程中的疼痛感飞秒激光手术与常规的机械性角膜板层刀准分子激光手术相比,主要是角膜瓣制作不同:飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣,无须刀片,而常规的准分子激光手术是用机械性角膜板层刀来制作角膜瓣,角膜瓣制作完成以后的准分子激光切削是一样的。手术均在表面麻醉下进行,即手术时只要滴两次眼药水就行了。手术制作角膜瓣时有一过性黑朦和压胀感,无明显疼痛。
术后是否会出现眩光重影飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣,无须刀片,它可以制作出厚度非常精确,表面更光滑的角膜瓣,而且几乎不会发生角膜瓣移位、游离、破碎等情况。因此,可以减少手术后发生眩光、重影。然而,术后发生眩光、重影除与角膜瓣有关外,还与准分子激光角膜切削面的光滑、手术后高阶波前像差的大小、瞳孔大小等因素有关。飞秒激光手术后同样有发生眩光、重影的可能,由于角膜瓣更光滑,因此手术后发生眩光等现象会少一些。