功能性低血糖
致病原因功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖，可因情绪激动、饥饿、不安等发病。
临床表现发病时出冷汗、头晕，甚至晕厥。
症状体征低血糖多发生以早餐后2~4h临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min，可自行缓解，病情非进行性发展，空腹血糖正常，发作时血糖可以正常或低至2.8mmol/L(50mg/dl)，但不会更低。血浆胰岛素水平，空腹血糖正常，发作时血糖可正常或低至2.8mmol/L(50mg/dl)，但不会更低。血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围。口服葡萄糖耐量试验，在服糖后2~4h其血糖可下降至过低值，然后恢复至空腹时水平。病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。
诊断检查根据临床表现特点并除外以上情况，可作出诊断。
一、非胰岛素依赖型糖尿病早期的反应性低血糖 进食后胰岛素分泌增高和(或)延迟反应，在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素以致发生低血糖，常在进食后3~5h出现。其特点有：1. 口服葡萄糖后延缓耐量试验呈耐量减低或糖尿病曲线，空腹血糖升高或为正常高限，进食葡萄糖后最初血糖正常上升，但峰值可延迟至2~3h，胰岛素分泌明显延缓，在2~4h后胰岛素分泌较正常增多，低血糖在血糖峰值后出现，2. 部分病人有糖尿病家族史；3. 葡萄糖耐量减低者有逐渐发展为糖尿病倾向。
二、胃肠手术后的反应性低血糖 胃大部分切除、胃孔肠吻合、伴有或不伴有迷走神经切除的幽门成形术等所致，有明确的病史。进食后食物迅速移至小肠，结果导致食物的迅速吸收，促进胰岛素过早分泌。口服葡萄糖耐量试验显示服糖后血糖峰值迅即出现，低血糖则在服糖后2~3h出现。
三、胰岛素瘤 部分胰岛素瘤低血糖出现在餐后，易与本病混淆而漏诊。胰岛素瘤病人口服葡萄糖耐量试验，低血糖在服糖后第3~4h出现，且出现低血糖后，血糖仍继续下降，胰岛素释放指数增高。
治疗方案1. 对病人说明疾病本质，给予精神分析和安慰解释工作。鼓励病人进行体育锻炼。
2. 可试用小量抗焦虑安定药如地西泮、氯氮等。抗胆碱能药物如丙胺太林、阿托品等。能可使用以延缓食物吸收和减少胰岛素分泌。
由于病情可自然缓解，经一段时间合理治疗后，应对病人的病情重新估计，以确定是否需要继续治疗。
膳食调补宜忌1. 少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐，一天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。
2. 均衡饮食
饮食应该力求均衡，最好包含50%~60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的也是原则)，包括蔬菜、糙米、牛油果、魔芋、种子、核桃、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
3. 应加以限制的食物
严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
4. 增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的希望能抑制血糖的波动，也可加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地问道血糖浓度。
5. 戒烟禁酒
酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。
推荐食谱牛油果沙拉
·原材料：牛油果1个、新鲜樱桃10粒、沙拉酱7g
·制作过程：
1. 牛油果剖半，去籽，取一半，切块；
2. 樱桃洗净，1粒约切4片，去籽；
3. 将以上材料加沙拉酱拌匀；
4. 以另一半牛油果为盅，将沙拉盛入即可。
预防[1]功能性低血糖症是对于进食后发生的反应。这样的病例一般都发生于中青年女性 ,从外表上看身体并不瘦弱或营养不良,可就是这样的人群才是功能性低血糖的多发人群 ,很少有人认为这是低血糖的症状 ,结果在不知情的状况下，它已经伤害了人们的健康。有趣的是,当一段时间没有进食的时候 ,血糖反而维持在一个正常的水平上。所以有的人如果不吃早饭 ,反而没有任何不良反应。对于这种情况一定要注意饮食调整 ,少食多餐，使血液中的糖分缓慢上升 ,让胰岛细胞不至于过度反应。对伴有焦虑、易激动、睡眠差等自主神经功能不稳定的表现时，应以心理治疗为主，药物治疗为辅，如健脑安神药、谷维素、多种维生素；失眠者在睡前可适当服用安眠药，并要积极护肝和治疗脂肪肝；平时应多食高蛋白、高维生素、低碳水化合物；戒烟戒酒；发作频繁者服用普鲁本辛，有预防作用。