玫瑰糠疹治疗
一、什么是玫瑰糠疹玫瑰糠疹,中青年人发病较多,女性稍多于男性,发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑,被称为母斑。母斑不断扩大,甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延到颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形,其长轴与皮肤纹理相一致。
一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。
玫瑰糠疹病程一般为4~6周,也有2~3个月的。这种病不治疗也可以自行消退,一般不再复发。皮疹消退先从中央开始,由玫瑰色变为黄红色,由黄红变为黄褐色、淡褐色,直到最后消失,边缘消退较晚,周围的鳞屑形成环状。皮疹消退后不留任何痕迹。
二、玫瑰糠疹临常见症状玫瑰糠疹,皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,有的含在皮内,大小不一,有的象小钮扣大小,有的象钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。
玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑,被称为“母斑”。母斑不断扩大,甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延到颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形,其长轴与皮肤纹理相一致。
一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。
玫瑰糠疹病程一般为4~6周,也有2~3个月的。这种病不治疗也可以自行消退,一般不再复发。皮疹消退先从中央开始,由玫瑰色变为黄红色,由黄红变为黄褐色、淡褐色,直到最后消失,边缘消退较晚,周围的鳞屑形成环状。皮疹消退后不留任何痕迹。
三、玫瑰糠疹的具体表现玫瑰糠疹是一种常见的自限性、有特征性皮损的炎症性皮肤病。本病春秋季节好发,多见于青少年。
本病病因尚未明确。有感染(真菌、细菌、病毒)、变态反应等多种假说。许多学者提出本病很可能系病毒感染所致,但尚无确切证据。
1、皮损为椭圆形或圆形玫瑰色斑疹,有的皮损呈环状,表面覆有糠状鳞屑。在皮疹边缘,鳞屑更为明显,呈领圈状。
2、多首先在躯干部出现单个较大损害。
3、1—2周后,躯干和四肢近端出现甲盖大小散在分布的斑疹。
4、自觉不同程度的瘙痒。
5、可伴有全身不适、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状。
四、玫瑰糠疹的中医治疗方法1.玫瑰糠疹中药方1-血热兼湿【症状】周身皮肤出现红色痒疹,以四肢为多,疹如花瓣状,中间有白色健康皮肤,其红白皮肤界限清楚,红疹成片而高于皮面,食纳、二便正常,舌正苔少,脉缓。
【治法】活血祛风,清热利湿
【方药】干生地30克,当归9克,赤芍12克,川穹3克,丹参30克,白蒺藜30克,地骨皮15克,白芷12克,炒地肤子30克,羌活9克,大青叶15克,制香附9克,炒枳壳9克,生甘草6克
【用法】上药共研细末,每日早晚各服一小匙。
【按语】风邪湿热蕴于皮肤,而成是病,所以用活络祛风,清热利湿等药,风湿两解,则血燥得平。方中干生地、当归、赤芍、川穹、党参、制香附、炒枳壳养血和血凉血以祛风,白蒺藜、炒地肤子、地骨皮熄风以止痒,兼以利湿;白芷、羌活、大青叶楚风清热。2.玫瑰糠疹中药方2-凉血活血汤【方药】生槐花30克,生地黄30克,丹皮15克,白茅根30克,紫草根15克,赤芍15克,鸡血藤30克
【用法】水煎服,一日一剂,分两次服。
【按语】玫瑰糠疹为风热客于皮肤、血热化燥所致。本方以槐花、生地黄、白茅根、紫草根清热凉血,辅以丹皮,赤芍凉血化瘀,佐鸡血藤养血活血。瘙痒强烈者可加白藓皮、防风、地肤子;热甚者可加二花、公英、板蓝根。3.玫瑰糠疹中药方3-脾肺热毒汤【方药】生地20克,赤芍10克,丹皮10克,紫草10克,板蓝根10克,蚤休10克,荆芥10克,防风10克,银花15克,薄荷(后下)5克
【用法】水煎服,一日一剂,分两次服。5剂为一个疗程,一般2个疗程可治愈
【按语】玫瑰糠疹病因多因血热,复感风热邪毒,致使热客血分,风毒郁于肺脾二经,外发肌肤而成。血热为基本,风热邪毒外侵为标。故采用凉血消风、清热解毒之法。以生地、丹皮、赤芍、紫草凉血分之热,更兼紫草、板蓝根善解血中热毒;荆芥、防风、薄荷消肌肤之风热;以银花、蚤休清热解毒。咽喉痛加射干10克,牛蒡子10克;瘙痒剧烈加徐长卿10克。4.玫瑰糠疹中药方4-玫瑰祛风散【方药】生地30克,土茯苓30克,知母10克,黄苓9克,栀子8克,紫草12克,白附子25克,马钱子5克,荆芥穗6克,透骨草10克,蜈蚣3条,冰片15克
【用法】共研细末,加醋、酒比例为3:1,调匀擦患处,一日6次,7天为一个疗程,1到3个疗程可以治愈。
【按语】玫瑰糠疹,中医认为是肺胃风热、肝气郁结,随阳气上升而成。宜疏风清热。本方中生地、土茯苓、知母、黄苓、栀子、紫草、冰片、白附子清热解毒;马钱子、荆芥穗、透骨草、蜈蚣疏风通络。本方可以清热解毒、祛风祛湿、调节阴阳。
五、玫瑰糠疹的西医治疗方法1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如迪皿,氯雷他定及赛庚定等,也可用维生素C。瘙痒明显者可口服抗组胺药物,病情严重或病程较长者可酌情口服泼尼松30~60mg/d。紫外线照射能促进皮损消退。
3.中医中药 中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,每日一次疗效甚佳。
4.外用药治疗 可采用炉甘古洗剂及皮质激素软膏等外涂。