癌痛药
常用非阿片类镇痛药(代表性药物)分类
常用有效剂量
给药途径
主要毒副作用
阿司匹林
250~1000
口服
过敏、胃肠道副作用、血小板功能障碍
对乙酰氨基酚
500~1000
口服
肝、肾毒性
布洛芬
200~400
口服
胃肠道副作用、血小板减少
吲哚美辛
25-50
口服
胃肠道副作用、头痛、头昏
直肠
粒细胞、血小板减少、过敏
萘普生
250-500(bid)
口服
轻度胃肠道副作用
加合百服宁
1~2片
口服
肝、肾毒性
意施丁
25~75/12h
口服
胃肠道副作用
萘丁美酮
1000/24h(睡前)
口服
与阿司匹林交叉过敏,轻度胃肠道副作用
氯诺昔康
8mg(bid-qid)
口服
轻度胃肠道副作用
双氯酚酸钠
50mg tid
口服
胃肠道副作用
双氯酚酸钾
25mg qd-bid
直肠
头痛、头晕、过敏
美洛昔康
7.5~15mg/d
口服
轻度胃肠道副作用
塞来昔布
200mg/24h
口服
轻度胃肠道副作用
常用弱阿片类镇痛药(亦可用于重度疼痛)分类
常用有效剂量
给药途径
主要毒副作用
可待因
30起
口服
轻度恶心、便秘、呕吐
30
肌注
头痛、头晕
氨芬待因(对乙酰氨基酚500mg+可待因8.4mg)
1-2片
口服
轻度胃肠道副作用、肝功异常
氨芬待因Ⅱ号(对乙酰氨基酚300mg+可待因15mg)
30~60片
口服
偶见恶心呕吐、便秘、头晕
双氢可待因
30~60片
口服
偶见恶心呕吐、便秘、头晕
路盖克(对乙酰氨基酚500mg+双氢可待因10mg)
1-2片
口服
轻度胃肠道副作用、肝功异常
布桂嗪
30-60片
口服
偶见恶心
30
肌注
眩晕、困倦
曲马朵
50-100
口服
头晕、恶心、呕吐、多汗、嗜睡、排尿困难
泰勒宁(对乙酰氨基酚500mg+羟考酮5mg)
1片
口服
常用强阿片类镇痛药分类
常用有效剂量
(mg/4~6h)
给药途径
主要毒副作用
盐酸吗啡
5~30mS/q4h-q6h
10mg/q4h~q6h
口服
肌注、皮下
便秘、呕吐、恶心
嗜睡、排尿困难、呼吸抑制
硫酸吗啡控释片
10~30mgql2h
口服
便秘、呕吐、恶心
盐酸吗啡控释片
10~30mgql2h
口服
便秘、呕吐、恶心
芬太尼透皮贴剂
25~75ug/q 72h
透皮给药,贴剂
轻度便秘、呕吐、恶心
美沙酮
10~20mg/次
口服
便秘、呕吐、恶心
盐酸羟考酮控释片
l0mgql2h
口服
便秘、呕吐、恶心
WHO推荐的基本药物种类
基本药物
替代药物
非阿片类
乙酰水杨酸(ASA,阿司匹林)
胆碱镁(cholinemagnesium)
对乙酰氨基酚(醋氨酚)
三水杨酸类(trisalicylate)
布洛芬
二氟苯水杨酸(diflunisal)
吲哚美辛
萘普生(naproxen)
用于轻、中度
疼痛的药物
可待因
双氯芬酸(diclofenac)
双氢可待因(dihydrocodeine)
右丙氧酚(dextropropoxyphene)
用于中、重度
疼痛的药物
吗啡
曲马朵
美沙酮(methadone)
羟吗啡酮(hydmm呷hone)
羟可酮(oxycodone)
左啡诺(1ev呷h皿01)
哌替啶(P出记ine
丁丙诺啡
阿片拮抗剂
纳洛酮
抗抑郁剂
阿眯替林
丙咪嗪(imipmmine)
抗惊厥药
卡马西平
丙戊酸(Vdp仍icac记)
皮质激素
强的松龙、地塞米松
强的松、倍他米松