倒班工作所致睡眠障碍

倒班工作所致睡眠障碍的预防：

解决轮班不适的对策：

1、减少夜班，且不让夜班连续，与连续的白班交替，按照白班，小夜班，夜班的顺序倒班。

2、选择适应能力强的人，从事夜班工作。

3、利用超短作用时间睡眠药。

4、利用高照度光，使夜间的工作环境更加明亮。

倒班工作所致睡眠障碍的鉴别诊断：

1、在早班工作前的睡眠紊乱可能被误诊为入睡困难，而夜班后的睡眠紊乱容易被误诊为睡眠维持障碍；

2、白天磕睡过多容易与睡眠呼吸暂停综合征混淆、发作性睡眠病；有些经常失眠的人也以倒夜班来调整睡眠；

3、白天磕睡过多或失眠可能是持久的昼夜生物节律紊乱的周期性睡眠障碍。

倒班工作所致睡眠障的检查

1.1多导睡眠图检查

对于睡眠疾患的人群出现睡眠障碍进行多导睡眠图检查，可在白昼的睡眠中进行检测，但实际效果并不很理想。而多次小睡潜伏试验（MSLT）可分别进行倒班开始、倒班中间、倒班结束期进行检测。

1.2活动记录图

活动记录图可反映倒班以后的睡眠-觉醒模式受损的情况。24小时的体温改变或激素分泌高峰的改变也有一定的参考价值。

1.3 睡眠量表

睡眠量表可反映睡眠的质量，对评价睡眠障碍有一定的意义。对于轮班的人群来说，配合使用睡眠日记可能会更明确反映睡眠的问题。

2、 诊断与鉴别诊断

按照美国睡眠障碍协会制定的睡眠障碍国际分类中倒班所致睡眠障碍的诊断标准为：

2.1诊断标准

⑴患者有白天磕睡过多和失眠的主诉。

⑵患者在习惯睡眠时间内有白天磕睡过多或失眠的主诉，与工作时间（通常是值夜班）密切相关；

⑶患者的多导睡眠图（PSG）和多次小睡眠潜伏试验（MSLT）失去正常的睡眠-觉醒模式；

⑷没有其他医学或精神科可解释以上症状；

⑸患者白天磕睡过多或失眠不符合其他睡眠障碍的诊断（如时差改变综合征）；

最低诊断标准：⑴+⑵

2.2 严重程度标准

轻度：轻度失眠或白天磕睡过多，睡眠时间不足1-2；

中度：中度失眠或白天磕睡过多，睡眠时间不足2-3小时；

重度：重度失眠或者白天磕睡过多，睡眠时间不足超过3小时。

病程标准：

急性：≤7天；

亚急性：〉7天，但〈3个月；

慢性：≥3个月