弱视眼

弱视眼主要由屈光度参差（鸳鸯眼）或斜视眼（俗称「射喱」或斗鸡眼）引起，出现率约３－５％。以远视和散光为主，反而近视的较少。

弱视发生的原因（一）斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视。为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动，斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高。但也有少数顽固病例，虽经长期治疗视力改善不多。

（二）屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力，如果早期矫正屈光不正，有可能防止其发生。

（三）形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角膜混浊上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视不仅视力低下，而且预后也差。

（四）屈光不正性弱视：多为双侧性发生，在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

（五）先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后视网膜或视路发生小出血，而影响视功能的正常发育，有些继发于眼球震颤全色盲等。这种弱视预后不佳。

弱视的危害弱视由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，视力便会永久低下，成为单眼视觉，长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。因此弱视眼对患者来说，将一辈子影响生活、学习和工作，在他们眼里，立体视觉模糊，因而不能准确地判断物体的方位和远近。所以，弱视的最大危害是无法形成立体觉。弱视的儿童长大后一般学习不好立体几何，也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。

弱视还可引起斜视，影响美观和身心健康。所以弱视儿童常有自卑和自闭心理。我们强烈建议家长不要忽视儿童眼睛疾病要尽早诊治斜、弱视、屈光不正等眼疾。

治疗弱视患者即使佩戴了合适度数的眼镜，弱视眼的视力依然比另一只眼差，（但比在没有佩戴合适度数的眼镜前清楚了很多），这正是弱视眼的定义和特徵。不过这只是暂时性的，一般需要佩戴了合适度数的眼镜６个月或以上的时间，弱视眼的视力才会有改善。

早发现、早治疗可以获得好的结果，但常因发现太晚而影响疗效。

一、遮盖疗法

常规遮盖及交替遮盖并可做一些精细工作，如穿珠子、穿针、刻剪纸和描画等。本方法主要用于中心注视性弱视，对旁中心注视性弱视也有良好的效果;

二、视刺激器疗法(CAM疗法)

视刺激器是一种新型弱视治疗仪，中心注视性弱视疗效好，旁中心注视弱视疗效差。

三、红色滤光胶片疗法

四、后像疗法

本疗法只适用于旁中心注视性弱视;

五、三棱镜疗法：

本法只适用于旁中心注视弱视眼。

六、压抑疗法：

①抑制健眼看近;

②抑制健眼看远;

③抑制健眼看近及看远;

④交替抑制。

弱视治愈后，为了巩固疗效，配两副眼镜，一副右眼过矫+3.00球，另一副左眼过矫+3.00球，隔日交替倒换戴这两副眼镜。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。