闭合容积

闭合容积（CV）介绍：

闭合容积（CV）是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。闭合容积＋残气量为闭合容量（CC）。

闭合容积（CV）正常值：

(1)闭合气量(CV)/肺活量(VC) ：

男：0.3856×年龄-2.3081；

女：0.3569×年龄-0.688

(2)闭合气量(CV)/肺总量(TLC) ：

男：0.4988×年龄+14.7662；

女：0.2913×年龄+27.3905

闭合容积（CV）临床意义：

临床用途：用于小气道功能检查CV/VCCC/TLC高于正常预计值可见于吸烟者大气污染环境中受试者哮喘缓解期早期肺气肿早期尘肺和慢性阻塞性肺病患者

适用范围：

①早期阻塞性肺部疾病的诊断②吸烟或大气污染等环境因素对呼吸道危害的研究

闭合容积（CV）测定方法：

测定方法有两种（1）用氮气作为指示气体的固有气体法（Resident gas technique）又称氮气法。（2）用稀有气体作为指示气体的弹丸法（Bolus technique）。氮气法的呼出曲线在X-Y记录仪上是一条上扬型曲线。曲线分为四个部分或四个相。

图18-2-1闭合容积示意图

第Ⅰ相来自解剖死腔的呼出气，不含指标气体，氮为零。

第Ⅱ相为肺泡与死腔的混合气，指示气体浓度急剧上升，曲线斜行向上。

第Ⅲ相为各区域肺铴呼出气，由于各区域气体同步呼出，呼出气中的指示气体浓度大致相同，曲线呈高浓度上的水平线，有肺泡坪之称（alveolar plateau）。

第Ⅳ相下肺小气道开始闭合，从上肺呼出含较高浓度的指示气体，曲线徒然上升成上扬型。

第Ⅲ相与第Ⅳ相相连结点是下肺小气道开始关闭的标记，该点至呼气终点的肺容量称闭合容积（CV），闭合容量与残气之和称闭合容量（closing capacity，CC）一般用闭合容积/肺活量百分比（CV/VC％）及闭合容量/肺总量百分比（CC/TLC％）方法来表示，以实测占正常预计值加以判断。正常值CV=0.40L，CC=1.90L，CC/TLC=32％。

临床意义小气道有阻塞性病变时，在呼气中小气道容易闭合，使闭合容积量增加，可用作早期诊断；在肺纤维性病变，小儿肺囊肿，肺水肿等疾病时CV亦可增加。Ⅲ相斜率氮浓度差（△N2/L）的增高提示气体分布不均，见于肺气肿患者。

二、最大呼气流量－容积曲线（maximum expiratory flow-volumecurve，MEFV）

是指在最大用力呼气过程中，呼出肺容量与相应的气流速度的相关曲线图。

测定方法：嘱受检者于深吸气后，以最快的速度用力呼气至残气位，在X-Y记录仪上记录出一个流量－容积环（图18-2-2）

图18-2-2流量-容积环

正常人当肺容量大于肺活量之80％