硝酸甘油喷雾剂
简介【成分】 三硝酸甘油酯
【适应症】 缓解各种类型的心绞痛,预防心绞痛发作,急性心肌梗塞,急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)及冠状动脉血管造影期间,导管诱发的冠状动脉痉挛.
【用量用法】 作为冠状动脉血管痉挛的预防和心绞痛发作初起,用1-2喷,效果不佳可在10min内重复同样剂量。急性心肌梗塞或急性左心衰竭时用1-3喷,如果效果不佳,在10分钟后可重复同样剂量。(初次用药,应平卧)
【规格】 喷雾剂:0.4mg/喷, 每喷剂量48mg含有0.4mg硝酸甘油,200喷/瓶
【禁忌】 急性循环衰竭。严重的低血压(收缩压<90 mmHG)。如果使用增加心肌收缩力的药物或主动脉内对抗搏动疗法后仍不能确保足够高的左心室舒张末期压力,本药忌用于心源性休克病人。
【不良反应】 头痛,脸红,嗜睡,体位性低血压,反射性心动过速。偶见虚脱。极少数病例可见血压显著下降,可能加重心绞痛症状。
注意事项妊娠及哺乳妇女慎用。可影响机械操作能力。
药物相互作用 ,与血管扩张剂、抗高血压药、B阻滞剂、钙拮抗剂、神经抑制药或三环类抗抑郁药和酒精合用可加强本药的降血压作用。可加强二氢麦角碱的作用效果。可降低肝素的药效。 出现头痛,脸红,嗜睡,体位性低血压,反射性心动过速。偶见虚脱。极少数病例可见血压显著下降,可能加重心绞痛症状。
优点和缺点本药也用于中止心绞痛发作。与含片相比,硝酸甘油喷雾剂有以下好处:
1、起效快。60%的患者在喷雾后1分钟内心绞痛缓解,而用含片时仅为35%。
2、有效率高。喷雾一次,可使75%的患者症状中止、好转,而含1片硝酸甘油时为64%。
3、保存期长。保存期可达3年,而含片仅为3~6个月。
它的缺点是比含片价钱贵得多(相比较而言)。
使用本药时将喷嘴贴近口腔,对准舌下,屏住呼吸,按动一次喷出硝酸甘油0.4毫克,每次用量为0.4~0.8毫克,即按1~2次就可以了