右室高电压
概述:
血液从身体的各个部分汇集到上下腔静脉(静脉血)—右心房—右心室—泵入肺(进行气体交换变为动脉血)—回到左心房—左心室—泵入主动脉送到身体各处。右心(房、室)的的血液是静脉血(含氧量低),左心(房、室)的血液是动脉血(含氧量高)。心室比心房厚,心室通过动脉射血,心房将血液注入心室.显然,心室需更多的能量. 左心室比右心室厚.因为左心室要送血液到全身各部,而右心室则送血液到肺,阻力要小得多.正常时,右室壁厚度只有左室壁的1/3。
病理:
右室高电压是右心室心肌肥厚的一种表现,主要是因心脏外侧室,下侧室心肌供血不足,存在右心室心肌肥厚,右心室肥大达一定程度,特别是右心室游离壁发生显著肥厚时,可以出现综合心电向量的逆转,即自正常左心室占优势的情况转变为右心室占优势,表现右前向量突出增大,成为右室肥大的主要特征。
心电图特征:
右心室高电压(说明右心室肥厚)心电图表现为:
V1导联R/S>1,V5导联R/S<1
V1导联R波+V5导联S波>1.05mV
aVR导联R波>0.5mV
心电图对心室肥大的诊断仅供参考,要鉴别诊断需做超声心动图检查。
临床意义:
右室高电压没有太大临床意义。
如果没有心脏病和高血压的病史,就是和体形偏瘦有关,胸壁比较薄,年轻人比较常见一过性的右心室高电压。
主要见于肥厚性心肌病,高血压病、肺部疾病、肺动脉高压、瓣膜病、正常人等。
防治:
1、单纯的右室高电压不需特殊治疗,
2、高血压病建议把血压控制好
3、积极治疗肺部疾病,防止肺动脉高压。
4、超声心动图检查。排除心肌病和瓣膜病。
5、减少食盐量,食盐的主要成分为氯和钠.如钠盐摄入过多.在某些内分泌素的作用下.能引起小动脉痉挛.使血压
升高.同时.钠盐还有吸收水分的作用.如果食入钠盐过量.体内水分储留.就会增加心脏负担.因此.每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜,咸菜.榨菜.酱豆腐等过咸的食品以少吃.不吃为佳.
6、控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物.因总热能过高时.血清胆固醇通常升高.如患者体重过重.应节制饮食.
7、限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中.尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物.如动物油。 巴东谭峰源