结肠恶变
即结肠癌。
【结肠恶变早期症状】
1.最早期可有腹胀，不适，消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛．稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
2.中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血，低热，乏力，消瘦，浮肿等表现，其中尤以贫血，消瘦为著。
3.肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭．体检可见腹隆，肠型，局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
4.腹部包块：为瘤体或与网膜，周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。
由于中年以上是该病发病率最高的阶段，因此中年以上有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：
（1）近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀；
（2）粪便变稀，或带有血液和粘液；
（3）粪便隐血试验持续阳性；
（4）原因不明的贫血、乏力或体重减轻等；
（5）腹部可扪及肿块。结肠病患者如出现上述症状，应尽早就医。
【结肠恶变的类型】1.结肠良性肿物
病程较长，症状较轻，X线表现为局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔不狭窄，未受累的结肠袋完整。
2.结肠炎性疾患
包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症，其病变病史方面各有其特点，大便镜检都可能有其特殊发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长，而恶变肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。
3.其它
结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，为可复性。
阑尾脓肿：有腹部包块，但X线检查包块位盲肠外，病人有阑尾炎病史。
【左半结肠癌与右半结肠癌】什么是左半结肠癌[1]？
左半结肠肠腔较细，肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。左半结肠癌多数为浸润型，常引起环状狭窄，故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。肿块体积较小，既少溃破出血，又无毒素吸收，故罕见贫血，消瘦、恶液质等现象，也不易扪及肿块。
1.腹部绞痛是癌肿伴发肠梗阻的主要表现梗阻可突发，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻；慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液，部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。
2.排便困难半数病人有此症状，随着病程的进展，便秘情况愈见严重。如癌肿位置较低，还可有排便不畅和里急后重的感觉。
3.粪便带血或粘液由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。
什么是右半结肠癌[2]？
右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
1.腹痛不适约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。
2.大便改变早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。
3.腹块就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。
4.贫血和恶液质约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。
【结肠恶变如何检查】结肠癌患者大多已中年以上，其中位数年龄为45岁，约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，但随着病程的发展和病灶的不断增大，可以产生一系列结肠癌的常见症状，诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占65%发病多在40岁以后，男女之比为2—3：1。
结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：
①近期内出现排便习惯改变（如便秘、腹泻或排便不畅）、持续腹部不适、隐痛或腹胀；
②粪便隐血试验持续阳性；
③粪便变稀，或带有血液和粘液；
④腹部可扪及肿块；
⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。
有上述可疑现象时，除作进一步的病史询问和体格检查外，应即进行下列系统检查，以期确定诊断。
【造成结肠恶变的因素】1、发病年龄大多数病人在50岁以后发病。
2、家族史：如果某人的一级亲属比如说父母得过结直肠恶变的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍，大约四分之一的新发病人有结直肠恶变的家族史。
3、结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠恶变的发病机会，他们结肠恶变的危险性是常人的30倍。
4、息肉：大部分结直肠恶变是从小的恶变前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成恶变恶变的机会约为25%；管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。
5、基因特征：一些家族性恶变综合症如遗传性非息肉病结肠恶变可明显增加结直肠恶变的发病机会，而且发病时间更为年轻。
【结肠恶变患者的饮食】
（1）应注意多吃含纤维素多的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。
十字花科蔬菜中的各种强效抗氧化物质，能帮助我们消除污染，加快自身的排毒过程。它们还含有被称为硫配糖体的天然化学物质，能排除各种毒素，包括致癌物质。一项研究表明，每周吃三次十字花科蔬菜能将患结肠癌的风险性降低60%。所以，要增强疾病的抵抗力，提高人体的排毒能力，一周至少吃3次“十花菜”。
（2）减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的。
预防大肠恶变多食淀粉食物
英国剑桥大学一项最新研究表明，吃香蕉和煮熟的土豆等富含淀粉的食物，可减少患肠恶变的危险。研究发现，中国人淀粉的消耗量是世界上最高的，比英国多一倍以上，而中国的结肠恶变发病率比英国少一半。
那么，淀粉类的食物又是如何起到预防结肠恶变的作用呢?淀粉进入结肠后，结肠里的细菌将它分解。在分解过程中，淀粉使可能引起肠恶变的废物加快从消化道排出体外。含淀粉丰富的食物往往含钾丰富，对维持肠道神经肌肉的兴奋性起至关重要的作用，有利于大便的畅通，起到防治结肠恶变的作用。其次一些含淀粉丰富的食物通过发酵后，如醋、豆豉、酵母馒头等，免疫活性物质如B族维生素等含量增加，有利于维护肠道菌群平衡，清除致恶变物。而且淀粉在肠内经发酵酶作用，会产生大量的丁酸盐。实验已经证明，丁酸盐是有效的恶变细胞生长抑制剂，它能够直接抑制大肠细菌繁殖，防止大肠内壁可能致恶变的细胞产生。
所以在日常饮食中，人们应该注意多摄入含淀粉丰富的食物，一日三餐每顿饭中都应该保证有淀粉类的食物。一般来说，每天摄入淀粉类食物的总量应占每日总能量的50%-60%。淀粉类的食物除了我们常吃的富含碳水化合物的主食，如大米、玉米、小麦等，以及根茎类食物，如土豆、山药、地瓜之外，人们还应该多补充豆类和含淀粉比较多的水果，如香蕉、火龙果等。建议大家可以经常食用比较健康的淀粉类食物，主要有以下几种：蒸白薯、蒸山药、蒸南瓜、全麦面包、燕麦片、煮玉米、大枣粥、豆豉等。当然，也有一些淀粉类食物吃多了反而不利于身体健康，应尽量少吃，比如炸薯条、炸薯片、含人造黄油高的点心、各种精致的谷类小吃等。
扩展阅读：常吃西兰花可防结肠癌
科学证明：十字花科家族中的蔬菜都含有丰富的多种维生素，比如西兰花所含的维生素C比橘子所含的维生素C多，矿物质和膳食纤维含量也很多。此外，十字花科蔬菜中的各种强效抗氧化物质，能帮助我们消除污染，加快自身的排毒过程。
此外，它们还含有被称为硫配糖体的天然化学物质，能排除各种毒素，包括致癌物质。一项研究表明，每周吃三次十字花科蔬菜能将患结肠癌的风险性降低60%。所以，要增强疾病的抵抗力，提高人体的排毒能力，一周至少吃3次“十花菜”。
有些人认为，富含植物纤维的十字花科蔬菜很难消化，因此将其“拒之桌外”。其实，只要掌握好烹调方法，这些蔬菜一样很容易被肠胃消化。营养学专家讲，最好的加工方法就是嫩炒，如短时间蒸、快速翻炒或蒸炒，保留蔬菜中的营养，也有助于纤维分解，使之更容易消化。蒸炒时，在锅里加少量油，翻炒蔬菜一分钟，然后加点水，或水、酱油和柠檬汁的混合调料，盖上盖，蒸3分钟左右即可。
十字花科家族的蔬菜包括任何叶子呈十字形生长的蔬菜，如西兰花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘蓝、大头菜、芥菜、萝卜等。
【结肠恶变的预防措施】（1）每天30分钟活动身体。研究发现，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。从事金融、行政等长久坐办公室工作的人群结肠癌的发病率高于经常需要走动的职业人群2～3倍。
（2）出现便秘应及时治疗，如使用开塞露，服用果导片，自己进行低压灌肠等。停用有便秘副作用的药物如氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药物等。
美国科学家对534例长期进行慢跑[3]的人，与467例不爱运动的人对比调查，发现进行慢跑的人肠道肿瘤发生率明显低于不爱运动的人。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便，大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物，它在结肠里停留的时间越长，致癌物接触肠内壁的机会就越多，患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量，从而减少患结肠癌的可能性。因此，专家们建议，中老年人增加活动量，每天至少要有30分钟左右的身体活动。
【结肠恶变治疗方法】
1.化学药物治疗
手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。
癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显著，反而加重病情，不宜应用。
2.免疫治疗
可以提高病人抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。
3.中药治疗
可改善症状，增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，有的中药有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等，灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能。
结肠恶变的术前准备[4]
手术疗法是目前治疗结肠恶变的最主要治疗方法。施行该手术，主刀医生要做好充分的术前准备；还要根据患者的实际情况，选择最适宜的手术方法；要尤其注意术中相关事项，以减少手术的危险和术后复发的几率。
术前准备：除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备，包括：
①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食；术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药；清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。
②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑（灭滴灵），后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。
目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压），用量4～8升，蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。
【结肠恶变危害】结肠癌[5]是常见的恶性肿瘤之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。 最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
中毒症状： 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为着。
肠梗阻表现： 为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
腹部包块： 为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。
晚期表现： 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
左半与右半结肠癌肿，由于二者在生理、解剖及病理方面的差异，其临床特点也表现不同。
右半结肠癌 右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。
左半结肠癌左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上较早出现肠梗阻症状，有的甚至可出现急性梗阻。
【结肠癌致癌因素】
遗传因素：根据大生物学家孟德尔的遗传定律，科学家们进行反复研究，最后得出结论：在众多的恶性肿瘤中，只有视网膜母细胞能够遗传，而且在全部视网膜细胞瘤中，只有40%左右是遗传的。
分泌因素：人体有许多分泌激素的内分泌腺，它们分泌各种激素，以维持人体的正常活动。当这些激素分泌过多或过少时，就发生内分泌紊乱，引起相关疾病。
免疫功能：简单来说，免疫功能就是人体抵抗疾病的能力，有先天性免疫缺陷的人比正常人容易得癌症，因肾移植长期大量使用免疫抑制剂的人患癌发病率比正常人高100倍。每个人每时每刻都或多或少地与致癌物质接触，也就可能发生细胞癌变。
精神因素：美国抗癌协会指出：精神因素对于患者赖以抵抗癌症侵袭的免疫力是有重要影响的;祖国医学认为：乳腺癌与“忧思郁结”有关，食道癌是“累忧之病”。
【结肠恶变的手术护理】1、术前护理[6]
（1）心理护理：需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。
（2）加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。
（3）充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。
（4）术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。
（5）术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。
（6）术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。
2、术后护理
（1）观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。
（2）术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
（3）保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。
（4）长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。
（5）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。
（6）作好人工肛门的护理。
注意：
1、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。
2、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。
3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。
4、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。
相关链接：可防结肠恶变的古代养生术在我国古代，人们很早就知道“是药三分毒”的道理，并发现“医食同源”的奥秘，因此非常崇尚养生之道。其中，某些养生方法，以现代医学来解读，还有助于防结肠恶变。
心平气和——心平以和气
中医认为，怒气过盛伤肺充血，暴喜过度气血涣散，思虑太甚弱脾胃。
现代社会竞争加剧，更要戒浮躁之心，要善于克制与自我排遣，尽量淡化得失恩怨，处理好人际关系。“克念者自生百福，作念者每生百祸。”
无欲则刚——无求以培气
元气为生命之本。人要有所追求，但不可有奢求。奢求而不得，容易气阻伤身。人应求其所能求，舍其所不能求，心安自得以培养元气。如此，方能“正气内存，邪不可干。”欲望过分强烈，有损人的元气，健康更无从谈起。
惜福养身——宽胃以养气
人体是依靠肠胃来消化和吸收营养的，因而宽胃以养气十分重要。饮食宜清淡，荤素粗细要合理搭配，同时也不可过饱。饮食无节，烟酒无度，会使胃气不足，气血虚衰。
放歌长啸——长啸以舒气
这是古人的一个极为重要的养生之法。长啸时对鼻喉胸腹都能起到按摩与刺激作用。歌唱者长寿便是明证。饭后茶余，闲庭信步，你不妨亮开歌喉，或低吟诗词，或哼几句小调，可以舒畅心情、排除杂念，达到物我两忘之境界养生之道与养生之术。
静谧通达——安静以通气
大脑安静有利于肌肉放松、气血畅通。每天白昼若能保持大脑安静半小时或一小时，可充分发挥脑细胞的潜力，协调人的生理与情绪，减少热能的消耗。结肠恶变的相关调查结肠恶变是常见的恶性恶变之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查，发现结肠恶变在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。我国的发病率与死亡率低于胃恶变，食管恶变、肺恶变等常见恶性恶变。
近年各地资料显示随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。中国和日本人的大肠恶变发病率明显低于美国，但移民到美国的第一代即可见到大肠恶变发病率上升，第二代基本接近美国人的发病率。从流行病学的观点看，结肠恶变的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。
一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。研究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结 肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3－甲基胆蒽等致恶变物质，固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致恶变物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致恶变物质与肠粘膜接触的时间，若膳食纤维不足时，已是结肠恶变的发病因素之一。
慢性大肠炎症，如溃疡性结肠炎的肠恶变发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠恶变；克隆氏(Crohn)病时，有结肠、直肠受累者可引起恶变变。血吸虫流行区和非流行区的结肠恶变发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起恶变变。 这个观点一直在争论， 据浙江省嘉善县血吸虫病日渐控制，新发病例明显减少，晚期病人趋于消失，而结肠恶变的发病率仍很高。
据一般资料统计有结肠息肉的患者，结肠恶变发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发 性肠息肉瘤，恶变变的发生率更高。 近几年来，有报告结肠恶变阳性家族者，其发病率是一般人群的四倍，说明遗传因素可能参与结肠恶变的发病。
便秘会引起[7]结肠恶变
便秘是老年人的常见症状，也是诱发脑出血、心脏病发作以及肺大泡等肺部急症的罪魁祸首之一。最近的研究还发现便秘可能引起结肠癌[8]。美国科学家埃里克•雅各布斯博士和埃米莉•怀特博士在最近一期《流行病学》月刊上报告这一结果。他们对424名结肠癌患者和414名非结肠癌病人进行了研究。结果发现，有便秘者的结肠癌发病率是正常人的4倍多。他们认为，经常性便秘可能是中老年人患结肠癌的主要因素。原因是由于便秘使排泄物在结肠内停留的时间长，结肠过多地吸收排泄物中的致癌物质。因此，防止便秘既可以减少脑出血等急症的发生，也可预防结肠癌。具体措施包括：
1、养成良好的生活习惯，定时作息，防止精神过度紧张，并养成定时排便的习惯。
2、改变不良的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，吃富含植物纤维的食物，少吃肉类。
3、定时参加体育运动，促进肠道蠕动。
4、避免进食有便秘作用的食物如番石榴、隔夜茶等，而适当进食有通便作用的食物如香蕉、红薯等。
5、停用有便秘副作用的药物如氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药物等。
6、出现便秘应及时治疗，如服用果导片，使用开塞露，自己进行低压灌肠等。
便秘会引起结肠恶变[9]便秘是老年人的常见症状，也是诱发脑出血、心脏病发作以及肺大泡等肺部急症的罪魁祸首之一。最近的研究还发现便秘可能引起结肠癌。美国科学家埃里克•雅各布斯博士和埃米莉•怀特博士在最近一期《流行病学》月刊上报告这一结果。他们对424名结肠癌患者和414名非结肠癌病人进行了研究。结果发现，有便秘者的结肠癌发病率是正常人的4倍多。他们认为，经常性便秘可能是中老年人患结肠癌的主要因素。原因是由于便秘使排泄物在结肠内停留的时间长，结肠过多地吸收排泄物中的致癌物质。因此，防止便秘既可以减少脑出血等急症的发生，也可预防结肠癌。具体措施包括：
1、养成良好的生活习惯，定时作息，防止精神过度紧张，并养成定时排便的习惯。
2、改变不良的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，吃富含植物纤维的食物，少吃肉类。
3、定时参加体育运动，促进肠道蠕动。
4、避免进食有便秘作用的食物如番石榴、隔夜茶等，而适当进食有通便作用的食物如香蕉、红薯等。
5、停用有便秘副作用的药物如氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药物等。
6、出现便秘应及时治疗，如服用果导片，使用开塞露，自己进行低压灌肠等。
运动预防结肠恶变[10]运动可增加消化液分泌，促进消化，并能刺激结肠蠕动，减少粪便在肠道内贮留时间，促进排便，从而使脂肪分解物中的一些致癌物质与结肠黏膜的接触机会减少，其结果便可使结肠癌发生的危险减少。
坐办公室的人很少活动。上班八小时坐办公椅，下班回到家里坐沙发。然而，久坐不动害处多。老是坐着不动的人容易患感冒、痔疮、心脏病……如今，这个名单上又多了一个可怕的病名——结肠癌。
一些调查已经证明，参加体力活动或有规律地体育锻炼，可减少结肠癌发生的危险。这些研究是对结肠癌患者和健康者进行回顾性调查得出的结论。
美国檀香山某医学中心的专家最近完成了一项令人信服的研究，证实增加体力活动可减少结肠癌发生的危险。专家们选择了夏威夷瓦湖岛上的8006男性居民作研究对象。对每一对象在工作时、家庭中或娱乐时的体力活动量进行详细调查，按照活动量的大小和花费时间分成三种等级：高、中、低活动量组。然后，专家们对这些研究对象进行10年的随访，将其间死于结肠癌者或诊断为结肠癌者进行核实和登记。研究结果表明，从总的活动量（工作时、家中和娱乐时体力活动量总和）来分析，与低活动量组相比，中等活动量组结肠癌发生危险减少29％；与家庭中和娱乐时几乎不活动（坐着）者相比，中等或较大活动量者结肠癌发生危险减少40％；与伏案性工作者相比，工作时需中等或较大活动量者结肠癌发生危险减少28％。
结肠恶变从症状上的区别[11]结肠、直肠是大肠的不同阶段，结肠癌、直肠癌统称为大肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤。大肠处于消化道的下段，长约1.5米，在右髂窝内起自回肠，全程似方框形镶嵌在腹腔。临床上为了诊断上的需要及估计预后和手术解剖的方便，将大肠癌大体上分为右半结肠癌（盲肠、阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠右半部分）；左半结肠癌（横结肠左半部分、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠），直肠为乙状结肠远端的大肠，也是大肠的末端。
在许多国家，结肠癌、直肠癌仅次于肺癌，占男、女总的恶性肿瘤死亡率的第二位。 肠癌是中国最为常见的癌症之一，男性和女性都可能患肠癌。年龄超过50岁的人更是肠癌的多发人群。近年来，我国大肠癌的发病率也呈不断上升的趋势，尤其在一些发展较快的城市和地区，如上海市大肠癌的发病率已由常见恶性肿瘤的第四位上升为第三位，以往大肠癌中直肠癌占70%，结肠癌占30%，90年代以来结肠癌与直肠癌的发病比例已各占一半。
临床表现：
直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状改变，便条变细，排便费力。后期可出现便血，直肠癌便血量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛，腹胀，停止排便，排气。而痔疮出血多为鲜血，量较少。亦有出血量较多的，少见。
久坐会诱发结肠恶变[12]众所周知，坐久了腰酸背痛，还会便秘。专家提醒，长期久坐还易导致骨质增生。平时坐的时间
多，运动时间少，人保持长时间坐姿，全身重量压在脊椎骨底端，加上肩膀和颈部长时间不活动，易引起颈椎僵硬，严重者甚至导致脊椎变形而诱发弓背及骨质增生。此外，久坐还会使肠蠕动减弱，肠道代谢物在肠内长时间滞留，可诱发结肠恶变。我院专家建议：不要连续坐4小时以上，伏案工作1小时左右，应起来活动一下腿脚、双肩和头颈部，使血液循环加快，增加胃肠蠕动。
结肠恶变的后果是什么[13]结肠恶变是常见的恶性恶变之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查，发现结肠恶变在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。我国的发病率与死亡率低于胃恶变，食管恶变、肺恶变等常见恶性恶变。近年各地资料显示随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。中国和日本人的大肠恶变发病率明显低于美国，但移民到美国的第一代即可见到大肠恶变发病率上升，第二代基本接近美国人的发病率。从流行病学的观点看，结肠恶变的发病和 环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。
一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。研究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3－甲基胆蒽等致恶变物质，固醇环 也可经细菌作用被芳香化而形成致恶变物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀 释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致恶变物质与肠粘膜接触的时间，若膳食纤维不足时，已是结肠恶变的发病因素之一。
慢性大肠炎症，如溃疡性结肠炎的肠恶变发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠恶变；克隆氏（Crohn）病时，有结肠、直肠受累者可引起恶变变。血吸虫流行区和非流行区的结肠恶变发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起恶变。据一般资料统计，有结肠息肉的患者，结肠恶变发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发 性肠息肉瘤，恶变的发生率更高。
近几年来，有报告结肠恶变阳性家族者，其发病率是一般人群的四倍，说明遗传因素可能参与结肠恶变的发病。
结肠癌是否会传染？结肠癌[14]是不会传染。因为癌细胞没有传染性，但有些有致癌左右的病毒具有传染性，如引起肝癌的乙肝病毒、引起胃癌的幽门螺旋杆菌、引起鼻咽癌的EB病毒等。
癌症如何产生癌，是人体内的一种新生物（就是在正常情况下不应该有的东西），这种新生物由一群不随生理需要而自由发展的癌细胞所组成。癌细胞并无正常细胞的功能，由于它的快速而无规律的生长，不但消耗人体的大量营养，而且破坏了正常器官的组织结构和功能。
人体细胞内天然就存在着一种能够引起细胞癌变的基因，在正常情况下，癌基因对人体非但无害，而且对细胞的生长起着重要作用。但是，当癌基因受到外界致癌因素（如射线、病毒、化学物质等）的反复作用后，细胞内处于静态的癌基因就被激活，基因结构突变，正常细胞功能上发生造反性行为，于是细胞就发生了癌变。 癌细胞除了以浸润性生长方式向周围侵蚀传播之外，还可以通过其他途径扩散到其它脏器和组织里边去，使这些组织和脏器发生了同样的肿瘤，这种情况叫做“转移”。
哪些习惯可引起结肠恶变目前已经明确的饮食致癌因素有：
（1）[15]结肠癌的发病率与食物中脂肪及动物蛋白的消耗量呈正比，即高动物蛋白、高脂肪膳食易导致结肠癌。
（2）经济发达地区结肠癌的发病率高，这主要与他们的膳食结构有关，除了高动物蛋白、高脂肪外，饮食过于精细，如牛肉、少纤维素及精制米面，即所谓“西方文化饮食”，易发生结肠癌。这主要是因为食物中的脂肪及其分解产物，可能有致癌或协同致癌的作用。少纤维素的饮食可使粪便量减少，并使大便通过肠道时间明显延长，以致使粪便中协同致癌物浓度提高，与结肠粘膜接触的时间明显延长;致癌物质与结肠粘膜长期接触，就可能发生癌变。
结肠癌的饮食致癌因素，我们了解后，就要从以下两个方面来预防结肠癌的发生。
（1）应注意多吃含纤维素多的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。
（2）减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的潜在危险。
绝经女子怎样远离结肠癌？美国日前公布的一项研究成果显示，激素替代疗法有助于降低绝经女性患[16]结肠癌的风险。
美国“希望之城”国家医疗中心的研究人员在最新一期《美国流行病学杂志》上报告说，他们对大约5.7万名在加利福尼亚州工作的女教师进行了为期10多年的跟踪研究。结果发现，与从未接受激素替代疗法的女性相比，在研究过程中一直采用这一疗法的女性在此后10年内患结肠癌的风险显著降低。
研究人员介绍说，这5万多名女性大多数在研究开始时就已经停经。在研究期间，大约3.4万人一直接受激素替代疗法，她们之中有193人被确诊为结肠癌患者。在从来没有采用这一疗法的1.4万人中，有151人确诊为结肠癌。研究人员强调，即使将女性的年龄、体重、锻炼水平等因素考虑在内，激素替代疗法仍然与结肠癌发病风险降低有显著相关性。
激素替代疗法是通过补充激素治疗激素分泌失衡而导致的疾病，可帮助绝经女性保持正常激素水平，缓解女性更年期综合征。但近年一些研究认为，激素替代疗法会增加更年期女性患乳腺增生、卵巢癌等疾病的风险，因此应该慎用。
导致结肠癌的饮食因素有哪些？目前已经明确的[17]饮食致癌因素有：
1、结肠癌的发病率与食物中脂肪及动物蛋白的消耗量呈正比，即高动物蛋白、高脂肪膳食易导致结肠癌。
2、经济发达地区结肠癌的发病率高，这主要与他们的膳食结构有关，除了高动物蛋白、高脂肪外，饮食过于精细，如牛肉、少纤维素及精制米面，即所谓“西方文化饮食”，易发生结肠癌。这主要是因为食物中的脂肪及其分解产物，可能有致癌或协同致癌的作用。少纤维素的饮食可使粪便量减少，并使大便通过肠道时间明显延长，以致使粪便中协同致癌物浓度提高，与结肠粘膜接触的时间明显延长;致癌物质与结肠粘膜长期接触，就可能发生癌变。
结肠癌的饮食致癌因素，我们了解后，就要从以下两个方面来预防结肠癌的发生。
1、应注意多吃含纤维素多的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。
2、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的潜在危险。
结肠癌遗传学视点结肠癌和直肠癌在我国的发病率有增高的趋势，仅次于胃癌、肝癌、食管癌。来自Samuel Lunenfeld研究所的研究人员已经确定，一些结肠癌患者的一种特殊基因的突变能够表示出发生这种疾病的风险。这项研究的相关文章发表在2004年11月3日的Jourenal of the National Cancer Institute上。
由Steven Gallinger博士领导的研究组对父母其中一人有MYH（MutY human homologue）基因以及有这种病史的家族的人进行了研究。如果一个儿童的父母其中一人是MYH基因的携带者，那么这个孩子携带这种突变的几率是二分之一，并且其发生结肠癌的风险也增加。
研究人员对1238名结肠直肠癌患者和1255名健康人的分析结果表明，MYH基因携带者患结肠直肠癌的风险相对较高。
这项研究增进了人们对[18]结肠癌的遗传基础的了解。根据这一发现，医生可能能够确定哪些人需要进行针对这种疾病的化验和检测。这项研究的结果还可能用来确定人们患这种疾病的风险。