对氨基水杨酸钠肠溶片
对氨基水杨酸钠肠溶片
拼音名：Dui’anji Shuiyangsuanna Changrong Pian
英文名：Sodium Aminosalicylate ENnteric-coated Tablets
化学名称：4-氨基-2-羟基苯甲酸钠盐二水合物。化学结构式：分子式：C7H6NNaO3·2H2O分子量：211.14
书页号：2000年版二部－210
本品含对氨基水杨酸钠(C7H6NNaO3.2H2O)应为标示量的95.0％～105.0 ％。
【性状】 本品为肠溶衣片，除去肠溶后显白色或类白色。
【鉴别】 取本品，除去肠溶衣，研细，称取适量（约相当于对氨基水杨酸
钠1g）,加水25ml,搅拌使对氨基水杨酸钠溶解，滤过，滤液蒸干，照对氨基水杨
酸钠项下的鉴别(1)、(3)项试验，显相同的反应。 【检查】 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
【含量测定】 取本品10片，研细，用水转移至500ml 的量瓶中，并稀释至刻度，摇
匀，滤过，精密量取续滤液50ml，置烧杯中，加水150ml 、稀盐酸20ml与溴化钾3g，照永
停滴定法（附录Ⅶ A），用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml亚硝酸钠滴定液(0.1mo
l/L)相当于21.11mg 的C7H6NNaO3.2H2O。
【类别】 同对氨基水杨酸钠。
【规格】 0.5g
【贮藏】 遮光，密封保存。
【药理毒理】只对结核杆菌有抑菌作用。本品为对氨基苯甲酸（PABA）的同类物，通过对叶酸合成的竞争抑制作用而抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。
【药代动力学】自胃肠道吸收良好。较其他水杨酸类吸收更为迅速。吸收后迅速分布至各种体液中，在胸水中达到很高浓度，但脑脊液中的浓度很低。本品迅速弥散至肾、肺和肝组织，在干酪样组织中可达较高浓度。蛋白结合率低（15%）。口服后1~2小时血药浓度达峰值，持续时间约4小时，T1／2为45~60分钟，肾功能损害者可达23小时。本品在肝中代谢，50%以上经乙酰化成为无活性代谢物。给药后85%在7~10小时内经肾小球滤过和肾小管分泌迅速排出；14~33%以原形经肾排出，50%为代谢物。本品亦可经乳汁排泄。血液透析能否清除本品不明。
【适应症】适用于结核分枝杆菌所致的肺及肺外结核病。本品仅对分枝杆菌有效，单独应用时结核杆菌对本品能迅速产生耐药性，因此必须与其他抗结核药合用。链霉素和异烟肼与本品合用时能延缓结核杆菌对前二者耐药性的产生。本品对不典型分枝杆菌无效。主要用作二线抗结核药物。
【用法和用量】口服成人一次4~6片，一日16~24片，一日4次；小儿按体重每日0.2~0.3g/kg，分3~4次，儿童每日剂量不超过12g。
【不良反应】（1）发生率较多者：过敏反应有瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。（2）发生率较少者：胃溃疡及其出血。其它有血尿、蛋白尿、肝功能损害、粒细胞减少。
【注意事项】（1）交叉过敏反应，对其他水杨酸类包括水杨酸甲酯（冬青油）或其他含对氨基苯基团（如某些磺胺药或染料）过敏的患者对本品亦可呈过敏。（2）对诊断的干扰：使硫酸铜法测定尿糖出现假阳性；使尿液中尿胆原测定呈假阳性反应（氨基水杨酸类与Ehrlich试剂发生反应，产生橘红色混浊或黄色，某些根据上述原理做成的市售试验纸条的结果也可受影响）；使丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）的正常值增高。（3）下列情况应慎用：充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害。
【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）对孕妇未证实有特殊不良反应，同时联合疗法对于胎儿的影响目前尚不清楚，但必须权衡利弊后选用。（2）氨基水杨酸类可由乳汁中排泄，哺乳期妇女须权衡利弊后选用。
【儿童用药】严格按儿童用法用量服用。
【老年患者用药】
【药物相互作用】 （1）对氨基苯甲酸与本品有拮抗作用，两者不宜合用。（2）本品可增强抗凝药（香豆素或茚满二酮衍生物）的作用，因此在用对氨基水杨酸类时或用后，口服抗凝药的剂量应适当调整。（3）与乙硫异烟胺合用时可增加不良反应。（4）丙磺舒或苯磺唑酮与氨基水杨酸类合用可减少后者从肾小管的分泌量，导致血药浓度增高和持续时间延长及毒性反应发生。因此，氨基水杨酸类与丙磺舒或苯磺唑酮合用时或合用后，前者的剂量应予适当调整，并密切随访患者。但目前多数不用丙磺舒作为氨基水杨酸类治疗时的辅助用药。（5）氨基水杨酸类可能影响利福平的吸收，导致利福平的血药浓度降低，必须告知患者在服用上述两药时，至少相隔6小时。（6）氨基水杨酸盐和维生素B12同服时可影响后者从胃肠道的吸收，因此服用氨基水杨酸类的患者其维生素B12的需要量可能增加。