淤胆型肝炎
简介淤胆型肝炎全称肝内胆汁淤积性肝炎，是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁流阻滞为特征的综合征。
表现主要表现为较长时期的肝内梗阻性黄疸，表现有皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝脏肿大及肝内梗阻性黄疸的实验室检查结果。
黄疸较深，不易不退，自觉症状较轻，皮肤瘙痒或有灼热感，抓后有细小出血点及瘀斑，右胁胀痛，肝脏肿大，稍感乏力，口咽干燥，小便深黄，大便色浅或灰白。
目前缺乏特效治疗，多采用中西医结合治疗。西药主要是激素治疗，两周无效者即应采用中药治疗。如氢化泼尼松每日40～60mg口服或氟美松每日10～15mg溶于葡萄糖液内静脉滴注。瘙痒明显者可口服消胆胺每日2～3克治疗。本病中医认为属瘀黄。为湿热、痰浊、瘀血等交互为患，郁阻血分致肝胆失于疏泄引起。治疗上从三方面入手，一是毒热瘀滞，故凉血活血为第一要法。二是淤胆日久，聚湿生痰，当祛湿化痰。三是病程后期多阳气衰微，可适当加入温阳化气之品。
诊断急性淤胆型肝炎的诊断1、 临床符合急性病毒性肝炎诊断，有关肝炎病原学检查为阳性，
2、 黄疸深而持续时间长达3周以上，具有”三分离”特征，即黄疸重而消化道症状轻。黄疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明显升高，而后出现黄疸深，ALT下降，黄疸重而PT和PTA下降不明
3、 具有梗阻性黄疸特征，皮肤瘙痒，陶土色大便，血清胆汁酸浓度明显升高，可达正常水平10倍左右，而且持续时间长。血清AKP,R-GT，总胆固醇及血清脂蛋白X等可轻度至中度增高而尿胆原明显减少或消失。
4、 除外药物等原因及原发性或继发性肿瘤所致肝外梗阻性黄疸。
5、 肝组织学检查符合急性淤胆型肝炎的组织学特征。慢性淤胆型肝炎的诊断1、 临床符合慢性活动性肝炎或肝硬化的诊断。多有乙肝或丙肝病毒的抗原、抗体血清学指标或HBV-DNA/HCV-DNA阳性。
2、 有梗阻性黄疸临床特征并除外肝外梗阻或其它原因所致的肝内梗阻性黄疸。
3、 肝活检符合慢性活动肝炎或肝硬化的组织学改变，并有淤胆型肝炎的形态学特征