酒精性股骨头坏死
病因脂质代谢紊乱酒精代谢主要在肝脏进行，并产生乙醛，导致脂质过氧化，过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤，局部缺血，加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用，使缺血状态下的骨细胞进一步损害，导致不可逆的变性坏死。脂肪肝和高脂血症酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积，形成脂肪肝，不断放出脂肪栓子进入血液，脂肪栓子滞留于软骨下血管床内，引起软骨缺血而坏死。局部血管炎大量饮酒刺激前列腺素升高，使局部发生血管炎，在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。骨质疏松饮酒可造成维生素D代谢紊乱，甲状旁腺机能减退，骨细胞代谢降低，成骨能力减低，发生骨质疏松，导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应，骨细胞破坏，软骨下出现微小骨折，引起局部骨内压升高和出血，导致骨坏死。
目前虽然关于股骨头坏死的病理机制学说很多，但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理。股骨头处于缺血状态以后，骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。
酗酒对股骨头的影响酗酒之所以会对股骨头产生破坏作用，是因为酒精会增加血液的粘稠度，股骨头这个位置血运本来就不好，血液的粘稠度如果还不断升高，这个位置的微循环就容易出现问题，进一步出现坏死症状。大量吸烟也会造成血管的痉挛，降低血供，诱发股骨头的坏死。
预防1、 一定要加强髋部的自我保护意识。
2、 走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、 在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、 在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
6、 在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
自我检测股骨头坏死早期症状主要是感到髋部的钝痛，通过“4字检测”也可以初步判断是否有股骨头坏死。所谓“4字检测”，也就是躺在平坦的地面或床上，把一侧下肢如“4字”般放到另一侧下肢上。如果是健康的，盘起的一侧的膝盖是能够轻易碰到床面或地面的，如果是股骨头坏死的患者则无法把做到这一点。 目前股骨头坏死的治疗技术相对是比较成熟的，早期患者只需要一个小手术就能够解决问题。如拖延到病程的后期，就得进行髋关节置换了。为此，早发现、早治疗为上策。
临床症状早期酒精性股骨头坏死患者常感患肢无力，髋关节疼痛，慢性钝痛或剧痛，夜间和劳累加重，可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟等。到了中晚期酒精性股骨头坏死时，患者出现髋关节功能活动受限，以外展、内旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困难、行走步幅小、跛行、4字实验、托马氏征阳性及患侧下肢肌肉萎缩。
酒精性股骨头坏死的X光片特点酒精性股骨头坏死多见于股骨头顶部坏死病灶，呈全头弥散慢性坏死。
酒精性股骨头坏死的X线表现：
1.早期股骨头外形完整，骨性关节面光滑，骨密度无明显改变，仅见骨小梁梳松变粗，但临床上无典型的临床症状及体症，并且在酒精性股骨头坏死的早期X线光片并不能显示股骨头坏死，所以早期光靠X线光片诊断股骨头坏死比较困难，则需要患者做ECT、MRI等检查来辅助诊断。
2.中晚期在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带，即"新月征"。股骨头顶部或全股骨头的密度增高，但有密度减低及囊状透光区。死骨为楔形及半月形，其下有一密度较高的新生骨带。股骨头塌陷变形，呈蘑菇状。骨形关节面破裂，凸凹不平，关节间隙变窄，患髋呈半脱位。常伴有骨性关节炎
治疗洪强“6+1”新技术概述该疗法由“1个核心技术加6个辅助技术”组成。其中，核心技术为“骨形态生成蛋白植入”，辅助技术为“髓腔减压、死骨吸收、畅通血脉、提高免疫、重建塑型、功能康复”。
核心技术解决的是：让坏死的股骨头从根本上再生复原的问题；辅助技术解决的是减轻骨内压、清除死骨毒素、恢复股骨头的球形结构和股骨头的血液供应、增强成骨细胞的吸收和生长能力、保持髋臼间隙并恢复髋关节的运动功能。洪强“6+1”新技术方法步骤1、囊减压：应用髋关节镜或我院特制的松解刀行髋关节腔清理，病损滑膜切除，挛缩关节囊的松解减压，增大髋关节的活动范围。
2、骨减压：在大型C臂X光机准确定位和透视下，于股骨大转子下2cm处应用我院自行设计的股骨头减压器行股骨头髓内减压，并清理股骨头内囊腔及坏死组织至有血液流出，使股骨头内滋养动脉重新灌注
3、骨移植：将骨形态生成蛋白植入股骨头内，并将带有活性的人工骨植入起到有效的支撑作用。
4、冲击波治疗：利用液电或电磁效应产生一种能透入人体组织的机械冲击波，聚焦在骨坏死区域，通过大量聚焦的冲击波促使坏死骨吸收，达到治疗目的。
5、血管再通：我们采用Seldinger‘s股动脉穿刺技术选择旋股内、外动脉，闭孔动脉造影拍片并灌注溶通血管的药物，治疗后供应股骨头区的血管增粗、增多、血管网增密，使股骨头区囊状骨坏死变小，促进新骨形成，保证股骨头的血液供应。
6、康复治疗：利用我院发明的特效康复计划进行康复治疗，提高疗效。
7、中药治疗：用我院秘制的中药制剂，也是中国最早的最有效的治疗股骨头坏死的准学制剂巩固疗效，预防复发。洪强“6+1”新技术六大特点1、坏死的股骨头再生复原。通过核心技术---“骨形态生成蛋白植入”，从根本上解决了让股骨头再生复原的世界性难题，为股骨头坏死的彻底康复奠定了坚实基础。
2、萃取精华，提高疗效。将国内外多种先进技术融合一起，因人而异，辨证施治，避免了单一治疗方法导致的疗程长、疗效不确切、病人适应症选择性差的缺点。
3、针对性强，适应症广。根据股骨头坏死患者病情的轻重、个体差异等决定骨形态生成蛋白以及带有活性的人工骨植入量，促进新骨生长，同时通过重建塑形和疏通血脉、提高免疫、加强功能锻炼等，让坏死的股骨头再生复原并恢复相应的功能。
4、标本兼治，治愈率高。该技术既能从外表上解决患者疼痛不适、关节活动度的问题，又能从本质上解决股骨头内部的新骨生成和血液供应的问题，临床治愈率由过去单一疗法的21%提高到现在的92%。
5、创伤小、恢复快。治疗中我们不需要做传统的大手术，只需要在我们引进的大型C臂X光机准确定位和透视下，通过特制的设备在短时间内即可清除死骨并植入新骨，杜绝了人工关节置换术创伤大、恢复慢、将来反复手术的弊端。
6、功能恢复好。让股骨头坏死患者不仅获得肢体的健全，而且能够恢复相应的功能。我们引进了世界上十多种先进的康复技术和设备，通过系统、正规、有针对性地康复功能锻炼，很多患者经过我们治疗后甚至看不出曾经患有股骨头坏死。洪强“6+1”新技术解决的三大难题1、解决了股骨头血液供应缺乏的难题。解决血液供应问题，是治疗股骨头坏死的前提。我们在治疗中，将患者自身的新鲜血液从股骨干的动脉滋养孔进入股骨干髓腔，经股骨头内隧道到股骨头下，经头内交换渗入到粗隆间静脉隧道出粗隆间质进入软组织，经组织吸收回静脉，同时将具有丰富血运的臀肌与股骨头、颈接触，血管再通入股骨头内，植入血管束后，为股骨头血运重建或成骨生长提供了新的来源，从根本上解决了股骨头血液供应问题。
2、解决了新骨生成的难题。能否有效地生成新骨是治愈股骨头坏死的核心。由于成骨细胞能分泌骨基质并随着钙盐的沉积而成骨，在骨的发生、骨折愈合及骨缺损修复中起着非常重要的作用，所以我们将成骨细胞生长因子复活疗法作为股骨头坏死治疗的核心要素。
为了解决这一难题，我们在治疗中采用了带血供的自体骨移植、人工骨、诱导成骨材料和同种异体骨移植等方法。特别是曾经荣获科技进步一等奖的软骨移植，具有“生长爬行替代”快，“骨诱导”能力强的优点。
3、解决了髋臼间隙窄运动功能难以恢复的难题。一般的治疗手段可以缓解患者的疼痛症状，但很难彻底恢复患者的运功功能，患者难以从事正常的工作和生活。我们从美国、日本、德国等引进的冲击波治疗仪等一批先进的康复功能技术及设备，有效地解决了这一难题。六联同步再生疗法治疗股骨头坏死概述六联同步再生疗法治疗股骨头坏死，不手术、不复发，能够成功治愈股骨头坏死，解除患者痛苦。六联同步再生疗法目前正在申请国家专利。
一、 祛瘀阻清腐骨疗法
利用磁脉震波疗法中的液电能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，达到裂解硬化骨，清除坏死腐骨，磁脉震波可以促进毛细血管再生，会使仍未完全坏死的骨组织再血管化，重新获得血液供应，进而使缺血坏死较轻的骨组织死而复生，逐渐爬行替代其他坏死骨组织，并修复股骨头表面的光滑度，同时磁脉震波产生的空化效应可改善微循环，可以使冲击部位组织微循环加速，加速毛细血管微循环，增加细胞吸氧功能等，起到改善微循环作用，促进骨愈合，最后达到治疗骨坏死的目的，它具有非入侵性、组织损伤小，疗效显著等优点。
二、 通血运促吸收疗法
应用高频电磁场,通过空气藕合作用高频电能在患者病灶处转化为高频磁疗能量，使局部组织血管扩张，提高组织细胞的通透力，加快血液循环，增强组织营养代谢及供应，从而使被破坏的骨组织及软组织修复再生。结合大型微波产生的生物因子作用于软组织，扩张血管，加速血液循环，改善局部组织供氧，从而增强组织细胞的吞噬功能，抑制细菌生长和繁殖，加快病理产物和炎症产物的代谢，提高人体免疫力，从而达到解除肌肉痉挛，止痛，促进炎症产物的吸收，改善微循环，加强局部的营养状态，促进再生。
三、促骨细胞再生疗法
应用导电粘胶皮肤电极片固定在髋关节局部或相应的穴位，在相互交叉的部位产生动态生物电场，通过综合震荡效果，稀释炎症因子，达到镇痛、消肿、促进新骨生长的效果。通过磁疗头线圈的耦合作用，产生脉冲磁场，由改变电流的方向改变磁场的极性，经磁疗头作用与髋关节部位，此时磁力穿过股骨头坏死部位。产生内生电流，从而刺激骨细胞的趋化和增殖。促进骨折愈合。综合采用激光微孔、电致孔、超声空化等现代技术手段，首先在一定范围和深度内形成药物进入靶器官的人工生物通道，然后在特定的动能驱动下，使药物粒子沿生物通道通过皮肤、组织和包膜，定向、定量、定速的进入病变的股骨头，最终在股骨组织内形成药物高浓度浸润区，直接发挥药物治疗作用，达到靶向治疗的作用。被医学界认定为第三代给药方法。
四、藏药三补渗透疗法
通过“骨冲击波”和“靶位定向超导”后，配合中医辨证理论，通过“补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉”，“补气、补血”解决股骨头坏死的血液供应问题，“补肾”是因为肾主骨生髓，“活血化瘀、活络通脉”，是解决股骨头周围脉络不通的关键问题，促进血液循环，使血管畅通，疼痛肿胀等症状减轻至消失，硬化骨代谢吸收，修复股骨头软骨，激活骨细胞，促进骨小梁再生，达到治疗股骨头坏死的目的。根据不同病情，制定相应的熏蒸藏药方剂，运用现代先进的藏药熏蒸机，通过热能疏松腠理，松弛肌肉痉挛的作用，利用藏药药性作用通过熏蒸，渗透肌肤毛孔，扩张全身毛细血管，使含有大量中药成份的蒸汽通过皮肤进入全身，促进全身血液循环，溶解股骨头微血管血栓，使机体气血运行，筋脉通达、循环畅舒、天人合一，进而达到治疗骨坏死之目的。
五、药液体内循环疗法
中药活性成份提取液体制剂：三七——我国名贵中药，清朝赵学敏的“本草纲目拾遗”认为：三七“颇类人参，人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故人并称曰三七参，三七为药品中之最珍贵者”。血塞通注射液是由此名贵药材中“三七总皂甙”为原料精制而成的液体制剂，通过“活血祛瘀，通脉活络”的作用，针对股骨头缺血坏死的病因，改善股骨头局部的微循环，为骨坏死的修复创造环境，达到治疗股骨头坏死的目的!
肽类骨生长因子：根据骨髓细胞可在某些肽类骨生长因子的诱导下转化为成骨细胞、具有成骨作用的理论，利用现代科技生物技术从动物的骨质中提取的多肽类生物因子，制成独特的制剂，运用增加成骨细胞的衍化和增殖，抑制破骨细胞的吸收的作用，为股骨头坏死的修复创造条件!
六、多功能康复强化疗法
通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，结合架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩，辅助现代康复医学的仪器治疗(激光针刀、全身康复治疗仪、超短波治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、经络导平仪等)和运动疗法完美结合帮助恢复功能，促进死骨的吸收和形成新的骨小梁，使股骨头骨密度均匀，骨小梁按生物力学排列，从而提高股骨头的抗压能力，坏死的股骨头既会停止塌陷，疼痛症状消失，达到股骨头坏死的临床治愈目的。
“六联同步再生疗法”治疗股骨头坏死，能在短期内使股骨头坏死残存的血运得到激活和生长，建立起大量的侧枝循环以彻底改善股骨头缺血的状况，同时激活骨小梁的生长和骨纤维重塑，加快坏死骨的修复，加速骨的生成，逐渐爬行替代坏死骨组织，最终达到治愈的目的。彻底解决了传统治疗方法的种种弊端，疗程安全可靠。
六联同步再生疗法融合中医传统骨科精髓，提倡“西医治骨、中医养骨”的综合治养理念，是股骨头坏死的综合诊治的一整套规范、合理、有效并独具特色的专科诊治方案，在辩证施治股骨头坏死的基础上，使各种股骨头坏死患者能够得到系统、准确、及时、全面的诊治服务，并取得显着的疗效，深得广大患者的信赖和好评。
中医对股骨头坏死原因的认识中医认为疾病发生原因为外因和内因，而且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，称为"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"等。
其发生原因如下：
①、外伤所致。由外力作用于髋关节局部，轻者皮肉受损，严重者出现骨断筋伤，使经络、筋脉受损气滞血瘀，气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹，骨萎。
②、六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通，出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩，屈伸不利，久之出现股骨头坏死。
③、邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体，如应用大量激素，辐射病减压病等，经络受阻，气血运行紊乱，不能正常养筋骨，出现骨萎，骨痹。
④、先天不足。先天之本在于肾，肾主骨生髓先天不足，肝肾亏损，股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良，髓关节先天脱位，均可导致股骨头坏死。
⑤、七情所伤。七情为喜努忧、恩悲恐、惊，七情大过情志郁结，脏腑功能失调，导致气机失降，出入失调久之肝肾亏损，不利筋骨，使筋弛骨软。
中医看法中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应用的再生能力。肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，"心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。"若血液藏运不周，营养不济，亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本，万物生化之源，使脾健胃和，则不谷腐熟，化气化血，以行营卫，若脾胃失健运，生化气血无源，则筋骨肌肉皆无气以生。