直肠外伤

【直肠外伤】直肠是消化道最后一段管道，由于中下段直肠周围有着非常丰富的结缔组织间隙，因此，一般创伤情况下，直肠受外伤机会较少，可一旦直肠外伤穿孔，有可能会导致极其严重的直肠周围间隙感染并带来一系列相关并发症。因此，直肠外伤不仅处理相当棘手，并且术后并发症多，会给患者和家属造成极大的痛苦。因此，及时有效的处理十分重要。

【直肠外伤处理原则】

直肠外伤的一般处理原则为：（1）直肠伤口确切地缝合修补，以利于愈合；（2）完全性乙状结肠转流性造口，避免粪便污染、刺激伤口；（3）直肠后间隙引流，将残留的炎性渗液充分引流，创造良好的愈合环境；（4）远端肠道彻底冲洗，减轻残余粪便的污染。此外，这类患者大多数病情严重，免疫功能低下，创伤后修复能力较差，还应进行营养支持，如进行全胃肠外营养等。同时，直肠愈合能力较小肠差，因此，手术时必须遵循上述原则。