爱迪生氏病
爱迪生氏病(Addison's disease),即原发性肾上腺功能不足 (primary adrenal insufficiency),是肾上腺无法分泌足够的皮质醇所引发的疾病。由于血中低浓度的皮质醇引发负回馈,使得促皮质醇激素(ACTH)分泌增加而呈现典型上升情形。
临床表现慢性肾上线功能不足常见的临床表现包括:
慢性疲劳。 疲倦,运动后恶化,卧床休息后会好转 全身性肌肉无力,不限制于哪些特定肌肉。 食欲不振。 体重减轻。
实验室检查1.血糖------下降
2.血电解质-------钠减少,但很少低于120mml/1,血钾升高,很少超过7mmol/1
3.血酮体---------中度酮症,血浆CO2为15—20mEq/L
4.肾功能-----血浆BUN升高
5.血常规-----外围血嗜酸球计数〉50/mm3(应除外合并寄生虫及过敏性休克)
6.及早行咽、血、尿、痰细菌培养,并在有神经系统症状时行脊液检查
7.ACTH兴奋试验--------------反应低于正常水平
8.B超 CT 提示-----------肾上腺萎缩或增大 破坏 钙化
9.心电图呈现--------低电压改变
8.免疫组化检查.....
治疗原则1.控制原发病
2.氢化可的松25-75mg/d或泼尼松5-7.5mg/d 口服
遇有应激反应可以酌情加量或静脉补充 以防止危象.
3.对症处理 支持治疗 高钠饮食 高热量进食 防止低血糖.