慢性无菌性前列腺炎

什么是慢性无菌性前列腺炎虽然不是细菌作怪，但是“无菌”并不意味着没有其他病原微生物，如寄生虫（如滴虫）、病毒、支原体、衣原体感染等也可以引起前列腺炎症，前列腺的经常与反复性充血，也容易诱发慢性无菌性前列腺炎：

1、习惯于有规律的性生活的男子，如果因女方怀孕、生病不能持续性交，性欲旺盛、性冲动频繁而不能发泄的，

２、长时间没有过性生活，前列腺分泌液体大量囤积，长时间造成前列腺过度扩张与充血、充液，

３、受男人爱惜精子的过分宣传或担心怀孕等，在性生活过程中经常性交中断，强行忍耐不射精；

４、性生活过频、过度，手淫频繁或过分沉湎于性问题意识思维当中；

５、大量饮酒和吃腥、酸、辛辣等刺激性食物。

慢性无菌性前列腺炎即包含特异性前列腺炎，也包含非特异性慢性无菌性前列腺炎∶

一、特异性前列腺炎包括：慢性无菌性前列腺炎

1、淋菌、结核菌、梅毒、真菌和寄生虫（如滴虫）等引起的前列腺炎

2、病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎；

3、肉牙肿性前列腺炎；慢性无菌性前列腺炎

4、前列腺痛和前列腺充血等。

二、非特异性前列腺炎：非特异性肉牙肿性前列腺炎、性病后遗症（非淋菌性尿道炎等治疗基本痊愈后）前列腺功能未完全康复

●慢性无菌性前列腺炎的发生比例最多，约有80%的前列腺炎患者属于此种症型。

●当前发病率最高、治疗难度最大、治疗时间最长的，导致非淋菌性尿道炎、慢性无菌性前列腺炎等泌尿生殖系统感染和不孕不育症的病原微生物是支原体、衣原体，对其杀灭的办法最好是前列泌尿栓肛门给药结合“速可复”系列药物口服给药。

慢性无菌性前列腺炎的确诊办法1：前列腺直肠检查：慢性无菌性前列腺炎

急性前列腺炎时前列腺稍微增大，有张力，局部不规则、有硬结、压痛明显，或者局部有柔软区（脓肿）。

慢性细菌性前列腺炎时前列腺大小正常，或者稍微有大小变化，质地略微增硬，有轻微压痛；

慢性无菌性前列腺炎时，前列腺比正常时稍微大些，质地软，没有压痛。

2：前列腺液化验：慢性无菌性前列腺炎

前列腺液正常时呈现灰白色。

慢性前列腺炎时前列腺液呈现浑浊的微黄色。

白细胞数目：每个高倍显微镜视野下白细胞数目可以超过10个。（细菌性前列腺炎的白细胞数目更多）。

卵磷脂小体：减少。

3：前列腺液细菌培养：

细菌性：可以培养出细菌。

无菌性：无细菌生长。

4：前列腺感染定位检查。

细菌性与无菌性前列腺炎的区别细菌性与无菌性前列腺炎的区别与联系

症状特点

◆细菌性常伴有尿频、尿急、尿道灼热等尿路感染表现

◇无菌性尿路感染表现不明显或不一定明显

■均有前列腺疼痛、会阴、阴囊、腹股沟以及下腰部胀痛不适，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物--前列腺溢浊。部分病人性功能障碍和神经衰弱。

尿路感染史

◆细菌性有

◇无菌性无，或者是不一定有

直肠检查

◆细菌性前列腺大小正常，或者稍微有大小变化，质地略微增硬，有压痛；

◇无菌性前列腺比正常时稍微大些，质地软，没有压痛或压痛不明显。

前列腺液检查

◆细菌性白细胞明显增加，卵磷脂小体减少或消失

◇无菌性白细胞稍微增加或接近正常，卵磷脂小体减少或减少不明显。

■均含有白细胞和含脂巨嗜细胞

前列腺细菌培养

◆细菌性找到细菌（如：大肠杆菌、霉菌、金色葡萄球菌、淋球菌等）

◇无菌性找不到细菌

前列腺感染定位检查

◆细菌性阳性

◇无菌性阴性

治疗原则：

◆细菌性适宜抗生素治疗，需要的只是如何想方设法将抗生素送入前列腺病变处和病人的体质、对抗生素的耐受性。

◇无菌性一般不主张用抗生素治疗。抗生素治疗无效。西药、化学药品尚未研制出来。

■均适应于前列泌尿栓治疗，效果优越于抗生素。