霉菌性尿道炎

【霉菌性尿道炎的诊断】诊断依据

1．症状尿道痒感，排尿时有烧灼感。

2．检查尿道口有少量分泌物溢出，呈水样或粘液样，少数红色或黑色。

3．实验室检查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。

鉴别诊断

1．非特异性尿道炎 是非特异性细菌引起之尿道炎症病变。有尿道痒感、疼痛，常伴尿频、血尿；并有尿道分泌物，初为粘液性，后呈多量脓性。尿液培养可找到非特异性细菌。

2．滴虫性尿道炎 为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物，继发感染时，可为脓性。取尿道分泌物镜检，可找到滴虫。

【霉菌性尿道炎症状】霉菌就是我们所说的白色念珠菌，当外生殖器有念珠菌感染时,均可通行性接触互相播送而导致霉菌性尿道炎的发生。在临床上，多数霉菌性尿道炎患者的症状可表现为感到尿道痒、排尿有灼烧感觉，偶尔会有刺痛，少数患者也可有排出分泌物的症状出现。

【男性霉菌性尿道炎】男性霉菌性尿道炎其实就是霉菌性尿道炎的一种很少见的疾病，平时机体抵抗力强，免疫系统正常，霉菌一般不容易侵袭引起感染。但男性霉菌的发病率也很高，这与不卫生，外因的影响如长期患有慢性消耗性疾病及滥用广谱抗菌素等，此外包皮过长也是导致疾病的关键原因之一。

男性霉菌性尿道炎的症状

男性霉菌性尿道炎的潜伏期较难恰当，尤其是性同伴较多或无症状病原体携带者。男性霉菌性尿道炎典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿艰苦。尿道口有粘液性或脓性分泌物，症状较淋病为轻。少量的分泌物，易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前，有的发扬为痂膜封口或见内裤有淡黄色肮脏。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者，尿道分泌物易被尿液冲失。男性霉菌性尿道炎检查见尿道口秋毫水肿或潮红、秋毫外翻，有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道，可挤出粘液或脓性分泌物，偶有微薄触痛。患者自觉排尿时常、尿痛浓烈或排尿终末烧灼性疼痛。

女性霉菌性尿道炎的预防(1)坚持大量饮水：肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

(2)注意个人卫生：女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意。女婴要勤换尿布。

(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管：尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。

有些患者当时虽无细菌尿，但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常，在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天，给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生，但3天以后给药则无预防作用。另外，密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管，可使尿路感染发生率明显下降。