疝气手术
什么是疝气手术疝气手术主要是指疝修补手术,是将缺损的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损

;由于外科常见的疝气分为腹股沟疝气(多由于肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺损所造成)及伤口疝气(腹部手术伤口感染引发), 所以疝气的治疗以手术为主,腹股沟疝气采局部或半身麻醉,伤口疝气则多采全身麻醉。
手术前的准备1.手术前检查:包括
(1)血液、尿液、粪便检查。
(2)出血、凝血时间的检查。
(3)胸腹部一般X光检查。
(4)心电图检查。
2.填写一份麻醉及手术同意书。
3.手术前一天,工作人员会为您剃雉皮肤。
4.为了麻醉时的安全,手术前一天晚上,我们会为您灌肠,并请于手术前6-8小时,开始禁食(连水也不可以喝),所以如早上手术,则前晚12时后即不可进食,下午手术,则当日早餐后开始禁食。
手术后注意事项1.手术后1-2周伤口会紧绷疼痛感,此乃正常现象,医师会开止痛药给您,以减轻疼痛。
2.伤口应保持清洁干燥,如果纱布渗湿时,请通知护士,将会请医师为您更换纱布。
3.手术后在床上应采平躺,若要采半坐卧式应将膝盖弯曲,以免造成腹压增加。
4.通常手术后当天,即可下床活动,下床时先将健侧身体移到床边,向健侧侧卧,以健侧手臂支撑身体做起,欲躺下时,先坐于床边,以健侧手臂支撑身体,由健侧缓缓躺下。
5.若有缝合处张力或阴囊肿大,则须卧床,待肿大消失后,才可下床。
6.加强营养,宜清淡易消化的事物。
7.术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳,避免便秘、咳嗽及哭闹等,以免复发
疝气手术的隐患及预防阴囊肿胀分为血肿和水肿,原因是术中止血不彻底,疝囊壁继续分泌液体,而网片和腹横筋膜或膜外存在一定的间隙,易造成血肿或水肿。预防办法是术中精细解剖,彻底止血,小疝囊不予离断,大疝囊离断后残端充分敞开,让分泌的液体流出被皮下吸收或者是尽可能将远端疝囊全部剥离,但应考虑术后睾丸缺血、萎缩的问题;术中止血非常重要,术后压迫切口6-12小时。切口浆液肿指生物材料在术后体内早期发生的生物反应,表现为手术野的急性非细菌性炎性反应,并导致手术野组织水肿积液,随着材料的技术发展,临床上已较少发生;治疗措施:早期用激素、抗过敏,并用高渗液外敷。局部硬块和异物感引起的原因有网塞固定不牢致术后突出或部分突出;术中网片卷曲;成纤维细胞进入网片或网塞可造成局部硬块;术后血肿短期机化吸收不全;但随着时间的推移可消失。顽固性疼痛原因①损伤或牵拉或髂腹下N、髂腹股沟N、生殖股N;② 缝合在耻骨的骨膜上;③N切断后形成神经瘤。预防:仔细解剖,辩认N并予保护;网片与耻结节的缝合应在筋膜层,不能太深与骨膜缝合。疝复发应注意与疝再发相别;原因:①慢性腹腔高压处理不当,是较常见的因素;② 网片裁剪不当;③手术技术存在问题。 预防措施:①术中保持病人清醒,可通过咳嗽或鼓腹帮助判断网塞位置是否恰当,同时还可帮助发现其他的疝;② 补片的位置应正确,圆形端应超过耻骨结节2cm,并只能与结节的筋膜缝合;③防止补片的皱缩,固定必须到位,使用微桥线缝合睾丸炎和睾萎缩主要是损伤精索和睾丸动脉。预防:1)不要过分游离精索;2)对大疝囊不要过分强求剥离整个疝囊。所以建议患者选择治疗方法的时候一定要慎重