虚拟尸检
在不解剖尸体的情况下,了解在受害者身上究竟发生了什么,通过对尸体表面扫描与CT及MRI扫描相结合,便很有可能在解剖开尸体的情况下发现在死者身上发生过的事情。此外,利用小块活组织检查可以检验细胞结构,检查其中是否存在药物。
虚拟尸检-简介虚拟尸检[1]的英文为Virtual Autopsy,缩写为Virtopsy。所谓虚拟尸检,就是采用高科技手段(例如电子计算机X线断层扫描、磁共振扫描技术、B超、数字剪影、电子发射断层扫描)对尸体进行全身扫描,然后利用计算机软件程序进行分析,查找到尸体体内的创伤,寻找到死者死亡的真正原因。
虚拟尸检是对尸体进行无损检测,可保持尸体完整性,在不解剖尸体的情况下了解受害者身上的可疑之处。此外,虚拟解剖技术还可利用小块活组织检验细胞结构,检查其中是否存在药物。
现在,越来越多的国家,如瑞士、中国、英国、澳大利亚、美国、日本等,正在寻求实现虚拟尸检的方法,用以替代解剖死因可疑的尸体。
虚拟尸检-背景许多人不愿去想一个挚爱的人遭到肢解――即使这种方式可能会提供与其死亡的方式及原因有关的重要线索。
也许过不了多久,这种肢解尸体的方式可能会成为不必要的做法。虚拟尸检能够让他在大脑中确定创伤起因的部位——改进了常规尸体解剖。如果你把脑袋切得四分五裂,那么什么真相都不存在了。
在越来越多的案例中,不少死者的亲属难以接受亲人遗体要被解剖,即便这种方式能提供亲人死因的重要线索。也许用不了多久,死者亲属和法医之间的矛盾就可以得以化解,因为越来越多的国家开始实施一种不需要对死者进行解剖的验尸方式,这就是正在发展的虚拟尸检技术。
虚拟尸检-优点采用虚拟尸检方式不仅克服了尸检的道德争议。
可以让病理学医师拥有尸体损伤处的永久三维记录,这是一旦进行尸体解剖后就不可能有的,即可以通过互联网创建电子版的永久记录,这是一旦进行尸体解剖后就不可能有的。
尸检描述报告也将变得不那么主观,因为如果需要的话,该数据可被与不相关的病理学医师重新解释。
虚拟尸检-方式瑞士伯尔尼大学的迈克尔·泰利研发出这个名为Virtopsy(即虚拟尸检)的虚拟尸检方式,将尸体重塑技术与可能造成伤害或死亡的犯罪场景和物体或武器的三维重现技术结合起来。 他希望利用这种方式获得更清晰的图像,显示造成伤害的事件所发生的顺序。 在科罗拉多州丹佛市举行的美国司法科学研究院会议上,泰利用分解头部的虚拟尸检影像方式说明这种方法的有效性。
虚拟尸检需时约30分钟。死者被放置在一个台面上,旁边放着一只比鞋盒子大一点的扫描仪,一只机器手臂从尸体上扫过。两名穿着实验室白色外套的技术员在电脑上对尸检数据进行评估。塔利站在实验室中一台白色圆柱形CT扫描仪的旁边,他说,“目前只有在伯尔尼才有此技术,我们将CT磁共振扫描技术、验尸血管造影术和死后活组织检查技术结合起来,CT扫描仪可照出骨骼损伤和大脑受损害的图像,核磁共振成像(MRI)可产生软组织更精细的图像,而血管造影术可观测血管内的情况。不用手术刀解剖尸体,我们就有60%到80%的把握判断死者死亡的原因。”据他透露,虚拟尸检系统的总安装费用超过200万瑞士法郎(约合198万美元)。
一台高性能电脑就能把这些数据变成骨头和身体组织的清晰而准确的图像,这些图像可以放大或缩小,也可以进行多角度旋转,这种灵活性是传统的解剖手术不具备的。例如在死者受枪伤死亡的案例中,传回的图片会清晰地显示子弹的轨迹,运用动力学分析可以精确地得出射击者的距离、角度。所有的图片最后被保留在一张CD上,几乎所有的分析都可以在电脑上进行。由于不必和那些携带危险病毒的尸体接触,验尸人员也就无需暴露在危险中。
虚拟尸检-意义虚拟尸检技术,通过对尸体表面进行扫描与CT及MRI扫描相结合,判断出死者的死亡原因,实现了无需肢解尸体就可完成验尸工作的愿望,对死者也是一种尊重。
虚拟尸检对培养法医也非常重要。法医学专业的学生在上解剖课程时,如果直接对受害人的尸体标本进行解剖,解剖后标本就没有了,下一次做实验的学生就不得不用新的尸体标本来做。由于学习材料的特殊性,全世界所有医学院校的标本都来自自愿捐献的遗体,数量非常有限。而且,有些案例中的受害人十分特殊,很难找到类似的尸体。这些尸体就十分珍贵,不能轻易让法医专业学生直接用手术刀进行解剖。如果让学生利用虚拟解剖技术,就可以有效地解决这个难题。另外,传统解剖结束后要清理标本、清理手术台,标本还要火化。而虚拟解剖结束后,直接关闭计算机就行了,会大大提高法医专业学生的学习效率,降低培养法医的成本。
虚拟尸检-影响自2006年起已在瑞士首都被用于检查所有突然死亡或非自然原因死亡者的尸体。瑞士一个医疗小组每年完成100项验尸任务而无需解剖尸体,目前这项技术日趋完善。塔利说:“virtopsy”有很大的优势,因为你不必破坏尸体就可通过三维图像做分析。许多人不希望一个挚爱的人遭到肢解,即使这种方式可能会提供其死亡方式及原因的重要线索。将尸体重塑技术与可能造成伤害或死亡的犯罪场景以及物体或武器的三维重现技术结合起来,便很有可能在没有解剖尸体的情况下重现在死者身上发生过的事情。”
在瑞士进行的100多例对照解剖实验中,这种“无刀解剖”不负众望地得出了准确的分析结果。2005年8月,瑞士科学家们成功地对一具来自圣何塞埃及博物馆的女童木乃伊进行了虚拟解剖工作,整个过程都对公众开放,一时引起轰动。
三维成像技术开始于90年代中期,而虚拟尸检装置使用一根针提取细胞,比较简单易行。塔利和他的16个同事现正接受澳大利亚和北欧地区国家医生的咨询。尽管虚拟尸检技术有很大优势,但还不太可能立即完全取代手术解剖尸检,因为这项技术可以用在车祸受害人身上,但不会用于检测因为患猪流感而死的人。
虚拟尸检-应用瑞士2006年10月,瑞士一名3岁女孩的离奇死亡仿佛让亲人经历了一场噩梦。这名女童因为声带病变进入医院进行治疗,医生在给这名女童做声带喉镜检查时,这名女童却意外死亡。医生不知道女童的确切死亡原因,法医利用传统的解剖方法对女童进行尸检,也无法解释这名女童的死因。因此,医院和患者家属各执一词。
无论是医院还是女童家属,都提不出支持自己看法的证据。后来,虚拟尸检创始人迈克尔·泰利提出,可试试用虚拟解剖技术来破解这个疑案。通过CT扫描,电脑上出现的精确三维图像显示,女孩的喉部有微小穿孔,喉镜上的一根针偏离了正确的方向,导致空气进入她的胸腔使左肺衰竭。当医生试图为肺部降压时,这根针刺穿了她的心室,使她的心脏停止了跳动。虚拟解剖技术支持了患者家属的看法,医院应该对女童之死负主要责任。美国2008年7月13日,美国马里兰州一位中年男子在去离家3公里远的一处湖泊中游泳,当晚未归,家人报警。3天后,这位男子的尸体从湖泊中漂浮上来被人发现。最初,死者家属和警方都认为死者是游泳时意外溺水死亡。由于宗教信仰的原因,死者家属不同意警方对死者进行尸检,并准备埋葬死者。接手这个案件的法医没有放弃,他们利用虚拟解剖发现,死者呼吸道和肺内并没有积水,这表明死者并非溺水,而是死后被人推入湖中。沿着这条线索,警察查找到了杀害死者的凶手。
马里兰警方采用的是一种新型的多层螺旋CT技术进行虚拟解剖。美国《放射学》杂志的一篇论文提出,利用CT的虚拟尸检可以帮助法医判断死者是否为溺死。多层螺旋CT在检测溺死指标如呼吸道泡沫和沉渣方面与常规尸检不相上下。马里兰州的法医学博士安哥拉·勒维表示,检查发现如果怀疑死者为溺死时,多层螺旋CT可以更容易或者减少常规尸检的应用。和常规尸检相比,虚拟尸检是有一些优点的。在疑死案例中,多层螺旋CT不会损害或损坏主要法庭证据,但是在常规尸检则会经常发生。历史悬案虚拟尸检不仅可以破译近期发生的一些疑案,甚至可以破解若干年前发生的历史悬案。比如,最近美国法医居然利用虚拟尸检技术检测木乃伊,知晓了2800年前一位年轻死者的死亡原因。伊梅热萨姆是公元前800年前一位将近30岁的妇女,她生活在古埃及的底比斯城,因不明原因于29-30岁时死亡。展览馆的介绍中这样写道,伊梅热萨姆是古埃及一处神庙中的著名歌唱家。有的文献记载伊梅热萨姆死于疾病,有的文献则记载伊梅热萨姆死于谋杀。如果用传统的尸检方法检测这具木乃伊,势必破坏珍贵的文物,而用虚拟尸检的方法就可以保持文物的完整性。
侦破这起有争议的历史悬案的是美国芝加哥大学医学中心的法医学博士迈克尔·瓦尼耶,他对伊梅热萨姆木乃伊进行了两次彻底的CT检查,以便对死者进行虚拟解剖。而且,对头骨进行CT扫描得到的数据可用来创建伊梅热萨姆头骨的三维立体模型。根据瓦尼耶的虚拟解剖结果,伊梅热萨姆有1.65米高,脸部轮廓很规则,眼睛较大,牙齿有点过度咬合。更重要的是,虚拟解剖表明伊梅热萨姆在死亡前身体一直都十分健康,不可能死于疾病,这就否定了伊梅热萨姆死于疾病的说法,印证了文献上关于伊梅热萨姆死于谋杀的记载。