西方马脑炎
定义西方马脑炎是由西方马脑炎病毒引起的，经蚊媒介的急性中枢神经系统感染性疾病。
概述
描述西方马型脑炎(western equine encephalitis，WEE)是由西方马型脑炎病毒引起的人马共患的病毒性疾病。1930 年Meger 从患脑炎的马群中分离到本病毒， 1937 年又从1 名死于脑炎患儿脑组织中分离出此病毒。因首先发现于美国西部，故称为西方马型脑炎。主要临床表现与东方马脑炎相似，但要比东方马脑炎轻，病死率亦低。
症状体征西方马型脑炎病程3～5 天，大多在8～14 天。成年人多无后遗症，乳幼儿后遗症常有智能低下、情绪不稳、四肢强直性瘫痪。老年患者则表现为精神障碍和人格改变。主要症状和体征详见表1。
病因与机制发病原因和东方马脑炎病毒一样,西方马型脑炎同属于虫媒病毒A 组.其代表株有2个：一个为Mc Millan 株,是从西部人群中分离到的；一株为Highland 株,是从鸟中分离到的。两株抗原性有明显差别。病毒株间其抗原性也存在地区性差异。发病机制被受感染节肢动物叮咬之后病毒在局部组织及局部淋巴结复制病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现故而出现临床表现较大差异
肉眼所见大脑充血水种并有广泛的神经细胞变性脑组织多处有出血灶显微镜检查见神经细胞变性坏死血管周围有淋巴细胞单核细胞和多形核白细胞浸润形成“血管周围套”有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节病灶主要见于大脑基底节脑干灰质和白质也可侵犯小脑和脊髓
临床表现头痛，倦怠，发热，呕吐和颈强直为常见症状。本病可迅速出现震颤，意识模糊，惊厥和昏迷。偶发四肢麻痹。
诊断诊断措施
病理检查/脑
脑脊液蛋白含量测定
脑脊液检查
脑脊液细胞病理学/玻片复查
血小板计数
脑脊液白细胞计数
并发症并发昏迷而死
流行病学西方马型脑炎是人畜共患的病毒性疾病。1930 年Meger 从患脑炎的马群中分离到本病毒，1937 年又从1 名死于脑炎患儿脑组织中分离出此病毒。因首先发现于美国西部，故称为西方马型脑炎。主要临床表现与东方马脑炎相似，但要比东方马脑炎轻，病死率亦低。
治疗方案本病无特效抗病毒疗法。多采用支持疗法和对症处理，方法同流行性乙型脑炎。
预后及预防预后：患者常在昏迷1～2 天死亡。
预防：主要措施是防蚊灭蚊和预防接种。对婴幼儿和孕妇防蚊格外重要。本病在人间流行前，常在马群中流行。家畜家禽可以注射灭活单价或双价、叁价疫苗，以减少动物带毒，使人群流行率有所降低。人用灭活疫苗尚在研制中。