银星独见

病因病机病名见于《证治准绳》：“大凡目珠上有星一二颗，散而各自生，过一二日，看之不大者，方是。”详见王肯堂、胡芝樵、聂文涛等的论治。

因风热上攻所致。以黑睛生翳一、二颗，色白如星，不扩大，不连缀，伴目赤、畏光、流泪。现代医学所称浅层点状角膜炎多有银星独见症[1]。

诊断依据银星独见，病证名。系指黑睛生星点状白翳的病证。《证治准绳·杂病》：“大凡见珠上有星一、二颗，散而各自生，过一、二日看之不大者方是。”本病多因肝经风热或肝肾阴虚而致。治疗上属风热者宣祛风清热，可用蝉花无比散加减；属阴虚火旺者，宜养阴清热，用六味地黄丸加减。

银星独见指黑睛表层单独出现星点翳障，颜色如银而名。与西医学之单纯性角膜炎相似。

辩证论治本病多因外感风热之邪上犯于目。若风热发展，肝热上乘，黑睛受灼。亦有因肝肾阴虚，虚火上炎，结而为星。

本病风热之邪尚轻，正气较强，故初起症状较轻。若肝热上乘，黑睛受灼，则黑睛可见溃疡，灼痛、畏光流泪较明显。若肝胃阴虚，津液亏耗，目失所养则眼内干涩。辨证宜分虚实；实证治则宜祛风清热，虚证治则宜滋阴降火。

其他治疗1．银星独见的针刺疗法

取穴：睛明、攒竹、合谷、曲池。用平补平泻法。

2．银星独见的饮食疗法

(1)决明子粥：炒决明子10～15克，白菊花10克，粳米100克，冰糖少许。先将决明子入锅内炒至微有香气，取出待冷后与白菊花同煎，取汁去渣，然后与粳米煮粥，加入少许冰糖。

(2)桑叶猪肝汤：用桑叶15克，猪肝100克(切片)加水适量煲汤，用少许食盐调味，饮汤食猪肝。

药方详解风热犯目型

【证见】黑睛生星翳一颗，色银白，灼痛、畏光流泪症状轻，或有抱轮红赤。

【治法】祛风清热。

【方药】

1．主方桑菊饮(吴鞠通《温病条辨》)加减

处方：桑叶10克，菊花10克，桔梗8克，薄荷6克，连翘10克，金银花10克，黄芩10克，夏枯草10克，木贼10克，谷精草10克，甘草6克。水煎服。

2．中成药

(1)桑菊感冒片，口服，每次4～8片，每日2～3次。

(2)银翘解毒片，口服，每次4片，每日2—3次。

肝热上乘型

【证见】症状与上型类似但较重，口干苔黄，脉数。

【治法】清肝泻热退翳。

【方药】

1．主方新制柴连汤(黄岩《眼科纂要》)加减

处方：荆芥10克，防风10克，柴胡10克，蔓荆子lO克，龙胆草10克，黄芩15克，栀子10克，赤芍15克，木通12克，金银花15克，连翘10克，甘草6克。水煎服，复渣再煎服。

2．中成药

(1)牛黄上清丸，口服，每次1—2丸，每日2次。

(2)防风通圣丸，口服，成人每次6克，每日2次。

(3)柴胡注射液，肌肉注射，每次2毫升，每日1—2次。

(4)鱼腥草注射液，肌肉注射，每次2毫升，每日1—2次。

虚火上炎型

【证见】黑睛星翳，抱轮红赤不显，眼内干涩，或伴有遗精，腰酸。舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴降火退翳。

【方药】

1．主方知柏地黄丸(吴谦《医宗金鉴》)加减

处方：知母10克，黄柏10克，生地黄20克，牡丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，女贞子10克，谷精草10克，白蒺藜10克，蝉蜕6克。水煎服，每日l剂。

2．中成药

(1)知柏地黄丸，服法见“胬肉攀睛”。

(2)石斛夜光丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸6克，每日2次。儿童减量。

银星独见的外治法

1．选用鱼腥草眼药水、千里光眼药水、黄芩眼药水点眼，每日6～8次。

2．用内服药渣再煎热敷。