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风钻病

王朝百科·作者佚名  2010-08-29  
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风钻病疾病种类[1]风钻病也称尘肺病,尘肺是由于在职业活动中(譬如从事爆破风钻作业工作)长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。

尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。

尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。

中国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

尘肺病——医学资料显示,这是一种无法治愈的职业病,随着病情加重,肺部坚硬如石,病人最后窒息而亡。这种病每年杀死上尘肺病的临床表现

风钻病的合并症[2]尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。

1、咳嗽 早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

2、咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

3、胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。

4、呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

5、咯血 较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

6、其它 除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减.万名在粉尘中工作过的中国民工。

尘肺的预防与防治1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。

2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。

4、接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。风钻矿尘的防治[3]矿尘对人体健康和生产危害极大,矿山的尘肺病,如矽肺、煤肺病等是矿山职业卫生的最大威胁,必须引起矿山企业负责人的高度重视,采取综合防尘措施。(一)矿山综合防尘措施多年来,中国矿山因地制宜,积累了丰富的防尘经验,坚持技术和管理相结合的综合防尘措施,取得了显著的防尘效果。其基本内容可概括为八字方针:风、水、密、护、革、管、教、查。即通风防尘,湿式作业,密闭尘源与净化,个体防护,改革工艺设备降低产尘量,科学管理,加强宣传教育,定期测定检查。(二)露天矿山防尘措施露天矿山防尘的主要措施是采用湿式作业和洒水降尘。

1.穿孔作业防尘

穿孔作业主要采取湿式作业。大型凿岩机还可采用捕尘装置除尘,对铲装矿岩产生的粉尘,可采取降水防尘的方式除尘。

2.破碎机除尘

破碎机可采取密闭一通风一除尘的方法进行除尘。由于流程简单,机械化程度高,可采用远距离控制,从而进一步减少和杜绝作业人员接触粉尘的机会。

3.运输除尘

露天矿山运输过程中车辆扬尘是露天矿场的主要尘源。运输防尘的主要措施有如下几个方面:

(1)装车前向矿岩洒水,在卸矿处设喷雾装置降尘。

(2)加强道路维护,减少车辆运输过程中撒矿。

(3)矿区主要运输道路采用沥青或混凝土路面。

(4)采用机械化洒水车向路面经常洒水,或向水中添湿润剂以提高防尘效果。还可用洒水车喷洒抑尘剂降尘,抑尘剂的主要成分为吸溯剂和高分子黏结剂,既可吸溯形成防尘层,还可改善路面质量。(三)个体防护在采取了各种防尘措施后,大多数情况下,粉尘浓度可达卫生标准,但仍有少数细微粒粉尘悬浮在空气中。因此,在现场作业人员必须佩戴防尘口罩,不在作业现场吸烟、饮食,班后洗澡,不准将工作服带回家中等,这是综合防尘措施中不可缺少的、十分重要的措施。

尘肺病的并发症尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。

1、呼吸系统感染 主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症。

2、自发性气胸 较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

3、肺结核 粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。

4、肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

5、慢性肺源性心脏病 见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。

6、呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。[4]

易患病的行业及工种1、矿山开采:各种金属矿山的开采,煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采,是产生尘肺的主要作业环境,主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;

2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输;

3、机构制造业中铸造的配砂、造型,铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;

4、建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;

5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。[4]

 
 
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