血糖监测

血糖监测的意义

合理的血糖监测就是良好的糖尿病控制基础，如果不测血糖，第一不知道血糖是多少，第二不测血糖也意味着没有重视这个结果是什么，这样的话并发症很快就会出现。在一般情况下，血糖控制不好或不测血糖的人，往往并发症的发生要提前5-10年。

血糖监测能够直接了解机体实际的血糖水平，有助于判断病情，反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果，从而指导治疗方案的调整。血糖监测的时间和频率[1]如何确定知糖监测的时间和频率

这要根据患者病情的实际需要来决定。

对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。

但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2-3次全天的“血糖谱”，具体适用于以下情况：

1、使用胰岛素强化治疗(尤其带胰岛素泵者)的患者;

2、新诊断的糖尿病患者;

3、血糖控制不佳、病情不稳定的患者;

4、有低血糖发生的患者;

5、药物更换或调整剂量的患者;

6、妊娠期的患者;

7、各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。

另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。

不同时点血糖监测的意义

血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果极为敏感的指标。检测空腹及餐前血糖，有利于发现低血糖;检测三餐后2小时血糖，能较好地反映进食及降糖药是否合适;检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全;检测凌晨1-3时的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。