小儿慢性鼻炎
小儿慢性鼻炎症状主要是间歇性、交替性鼻阻塞 ,鼻涕增多 ,常流脓鼻涕。分泌物常向后流入鼻咽部 ,出现咳嗽、多痰、咽部不适等症状。小儿慢性鼻炎危害小儿慢性鼻炎可影响小儿面部发育以及记忆力;有40%的病人可伴发哮喘;长期鼻炎还可引发分泌性中耳炎,导致患儿听力下降,耳闷堵感;由于鼻炎引发鼻塞,影响患儿夜间睡眠质量,严重可有夜间睡眠呼吸暂停出现。
小儿慢性鼻炎的检查小儿慢性鼻炎常有鼻腔堵塞、鼻流浊涕、头痛、嗅觉减退等。两侧鼻前孔有无破损、结痂、异物或肿瘤。
紧接着检查鼻中隔,看是否有糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况。鼻腔检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉,鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。
除此之外,有时应进行鼻后孔检查、鼻咽镜检查、鼻分泌物检查、处功能检查以及X线检查等,以协助诊断和进行必要的鉴别诊断。[1]小儿鼻炎的预防一、冷热交替不剧烈:
不要长时间待在过冷的空调房,进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。
二、冰凉饮料不过饮:
炎热的夏季,一看见“透心凉”的饮料,就想抓起一饮而快。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法且不宜过量食用。
三、刺激食物不过食:
炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃,如辣椒、腌渍物、咖喱等。
四、游泳防止鼻感染:
夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气,入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳,均应用口吸气,用鼻呼气。出水以后,如果鼻内有水,不宜用力擤出,可在地上作跳跃运动,同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。
五、鼻塞不可强擤鼻:
鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。
六、小病不要拖:
有病不要拖,一定要积极治疗。生活调理(1)平时要加强身体锻炼,增强抵抗力,注意寒暖适度,预防感冒。
(2)避免吸入刺激性的气体,如粉尘、烟雾等。
(3)加强营养,饮食宜清淡易消化,少食辛辣厚味之品。
(4)如鼻腔畸形或病变的,应到医院进行矫治。
(5)保持患儿心情舒畅、精神愉快。按摩方法(1)患儿坐位或仰卧,家长以拇、食二指点按鼻唇沟上端尽处,时间为1~3分钟。
(2)以双手拇指按压攒竹穴1分钟。
(3)以拇指指腹沿鼻梁两侧,自上向下推擦,以局部产生热感为止。
(4)按揉合谷穴1~3分钟。
(5)患儿坐位,家长以一手扶住患儿前额,用另一手的拇、中二指点揉双侧风池穴1~3分钟。
(6)患儿俯卧,家长以单掌横擦背,以透热为度。
预防保健(1)做鼻保健操。按摩:用拇指、中指捏揉鼻翼两侧20~30次。按压鼻通、虎口(合谷)各1分钟。以上手法,每日早晚各1次。
(2)可针灸法:艾灸,当发生流清涕和鼻塞时,用艾条采用温和灸法,取一侧或两侧外关,灸30分钟或更长一些时间。
(3)室内常通风,注意家居卫生,避免过敏原,如螨虫、花粉等,避免宝贝吸入刺激性的气体,做好防尘工作。
(4)一般流鼻涕如黄浊则饮食清淡为宜,如鼻流清涕,面色苍白的宝贝,则多体虚,饮食勿过苦寒、生冷,饮食疗法可适当温补,以增强体质,有利于病情好转。
(5)多饮白开水和果汁,使鼻分泌物软化,减少呼吸道分泌物的堵塞;若分泌量过多,可以用热水、蒸汽物化薰鼻。
(6)家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。正确的方法是:分别堵住一侧鼻孔,一个一个的把鼻涕擤干净。
(7)注意锻炼身体,提高机体抵抗力,注意寒暖适度,预防感冒。
类型第一型:过敏性鼻炎每次遇冷则发,喷嚏频作,鼻流清涕,鼻塞不通,兼见恶寒微热、咳嗽痰白,这是属于中医的“风寒型”,可以用葛根汤或麻黄汤加上荆防败毒散来驱散风寒。第二型:过敏性鼻炎比较好发于夏季,遇热则发,鼻涕偏黄色且脓稠,经常头昏、没精打彩,口干舌燥,这种“风热型”的症状则可以用桑菊饮或芎芷石膏汤来治疗。
第三型:过敏性鼻炎已经好一阵子,平时鼻涕量多,面色苍白,恶寒倦怠,很容易出汗,则可以使用玉屏风散为加减来治疗这种“气虚型”的症状。
第四型:除了过敏性鼻炎之外,肠胃道也常常不争气,大便不成形、不想吃饭,常自觉肚子胀胀的,则可以使用补中益气汤为主方来治疗。