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寒性脓肿

王朝百科·作者佚名  2010-09-04  
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寒性脓肿也称冷脓肿,是与热脓肿相对而言。因为一般的脓肿局部皮肤发红,触之皮肤发热,而结核造成的脓肿与一般化脓性感染不同,虽然也有疼痛、肿胀、功能障碍,但常没有红、热等现象,故称“冷脓肿”。寒性脓肿是脊柱结核的一种常见的并发症。一般而言,脊柱结核出现脓肿就意味着病情已经出现危机,需尽早治疗。

在脊柱的冷脓肿中,除了稀薄的脓汁外,还有大量的干酪样物质、肉芽组织、死骨和坏死椎间盘组织。 当冷脓肿的脓汁量过多,脓肿过大时,脓液可沿软组织间隙蔓延到远离病灶的地方,到达身体的其它部位。如颈椎结核可形成咽后壁脓肿,过大时可造成呼吸和吞咽困难。但是不同部位的脓肿遵循不同的流向。腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成脓胸,肺脓肿,支气管瘘,甚至穿入食道、胸主动脉等。

因此,熟悉脓肿的流向,将有助于骨结核的诊断和定位。

 
 
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