右心室双出口修复术

右心室双出口修复术

Repair of Double Outlet Right Ventricle

适应症无肺动脉狭窄的右室双出口。

术前准备1．术前应明确类型、室间隔缺损的位置、大小、有无肺动脉狭窄。

2．体外循环常规准备。

体位仰卧位。

麻醉气管内插管静脉复合麻醉。

手术步骤(一)心室内隧道修复术1．胸骨正中切口。

2．切开心包探查，明确诊断。

3．建立体外循环。

4．选用右心房或室切口。

5．显露室缺部位。

6．用涤纶人造血管作室间隔缺损到主动脉开口的心内隧道。(二)心内管道修复术1．胸骨正中切口。

2．切开心包探查，明确诊断。

3．建立体外循环。

4．选用右心室纵切口。

5．显露室间隔缺损与主动脉瓣。

6．用直径2．0～2．2cm、长度约3em的人造血管，两端剪成斜面，其一端与室间隔缺损吻合，另一端与主动脉瓣环周围肌肉吻合。

术后处理1．注意纠正低心排综合征。

2．应用血管活性药物。

3．强心利尿改善心肌功能。[1]