王朝百科
分享
 
 
 

腕隧道综合症

王朝百科·作者佚名  2010-09-07  
宽屏版  字体: |||超大  

腕隧道综合症(Carpal tunnel syndrome)又称腕道综合症、腕管综合症,俗称鼠标手、钢琴家手,是一种常见的职业病,多发于电脑(键盘、鼠标)使用者、职业钢琴师、木匠、装配员等需要做重复性腕部活动的职业。女性发生此疾病的比例为男性的3~10倍,病患时常夜间时痛醒,但初期甩一甩就可以减轻症状,大多数的人会以为自己睡姿不良压破迫手腕,而延误就医。其他如怀孕后期的女性、风湿性关节炎、糖尿病、内分泌异常、多发性神经炎、肿瘤及手腕骨折或脱位等,都可能造成腕隧道综合症。

成因正中神经(Median nerve)是主要控管大拇指、食指、中指以及一部份无名指的感觉神经。手部的正中神经在手腕处,会穿过由腕骨与韧带围成的“腕隧道”,当遭受到外来的压迫时,就可能出现腕隧道综合症。可能原因包含:腕骨骨折,退化,变形与关节炎可能导致腕隧道狭窄造成压迫正中神经。糖尿病,甲状腺疾病,酒精滥用等等。

症状早期大拇指、食指、中指及无名指的桡侧会有麻木刺痛感,症状会在夜间时加剧,常常夜间睡觉时或清晨快起床时,病患常因手麻痛而醒来;中期则出现持续性手指疼痛麻木,且如扣扣子、拿杯子等细微动作出现障碍,麻木、疼痛症状会延伸至手肘或肩膀;后期大拇指基端的肌肉消瘦、伸展困难,手部感觉丧失。

诊断1.斐伦式试验法:将双肘放于桌上,双手垂直,手腕自然下垂弯曲90度三十秒到一分钟,会出现酸麻症状。

2.提内耳氏征象:轻敲患者的正中神经控管的区域,患者会有触电或刺痛感,可能已罹患腕隧道综合症。

3.神经传导检查(电学诊断):检查若发现腕部区段的正中神经传导速度变缓甚至波形振幅变小,可判定为腕隧道综合症。有5%到10%的患者因尚在疾病初期,神经传导速度可能尚未变慢。此检查目前在临床上被认为是最准确的诊断方式,但因为检查中的电刺激可能让病患感到不舒服,所以通常一般会优先以临床症状来诊断并治疗。神经传导检查除可用来诊断,尚可用来追踪,也可用来决定病情是否已经严重到需要开刀治疗。

治疗日常生活首要是去除日常生活当中可能的诱发因子,减少腕部不当的姿势及重复性动作,当症状轻微不影响日常生活时,治疗的重点只需注意避免腕部过度劳累即可。职能治疗师所制作的副木1.可用特制的手腕护具(竖腕副木)(手托),避免腕部过度的伸展或屈曲并减少腕部活动量,以降低局部的发炎与疾病的恶化。白天使用时需注意每两个小时需休息半个小时,以免造成末端肢体循环不好以及腕关节活动度的减少。

2.全日使用会有更好治疗效果(Walker W.C., 2000),但一般临床上病患难以遵从,所以睡眠使用最常被建议。

药物口服1.急性期若怀疑局部的发炎正在发展中,可以加上口服的非类固醇抗发炎药物,不建议长期使用。

2.部分神经减敏药物可以尝试使用,但并不治本。

注射如果症状没有改善时,可以局部注射治疗解除麻痛的感觉。局部注射后如果症状获得改善,也是一种诊断佐证。

物理治疗有时可使用物理治疗来减轻正中神经的发炎,但目前大多数的医学文献发现未达显著疗效,包括:雷射、超音波、电疗等。

手术1.当上述治疗无法改善症状或疾病过于严重时,应考虑手术切开横向的腕关节韧带,以减轻正中神经受到的压迫。

2.可以直接经过皮肤切开。

3.可以使用关节镜伸入切开。

4.两种手术方法的治愈效果相近,但前者伤口较大,伤口复原较慢。后者因为比较不能明确看到韧带上的切点,所以有机会去切到其他正常组织(如血管),是其缺点。

 
 
免责声明:本文为网络用户发布,其观点仅代表作者个人观点,与本站无关,本站仅提供信息存储服务。文中陈述内容未经本站证实,其真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
如何用java替换看不见的字符比如零宽空格​十六进制U+200B
 干货   2023-09-10
网页字号不能单数吗,网页字体大小为什么一般都是偶数
 干货   2023-09-06
java.lang.ArrayIndexOutOfBoundsException: 4096
 干货   2023-09-06
Noto Sans CJK SC字体下载地址
 干货   2023-08-30
window.navigator和navigator的区别是什么?
 干货   2023-08-23
js获取referer、useragent、浏览器语言
 干货   2023-08-23
oscache遇到404时会不会缓存?
 干货   2023-08-23
linux下用rm -rf *删除大量文件太慢怎么解决?
 干货   2023-08-08
刀郎新歌破世界纪录!
 娱乐   2023-08-01
js实现放大缩小页面
 干货   2023-07-31
生成式人工智能服务管理暂行办法
 百态   2023-07-31
英语学习:过去完成时The Past Perfect Tense举例说明
 干货   2023-07-31
Mysql常用sql命令语句整理
 干货   2023-07-30
科学家复活了46000年前的虫子
 探索   2023-07-29
英语学习:过去进行时The Past Continuous Tense举例说明
 干货   2023-07-28
meta name="applicable-device"告知页面适合哪种终端设备:PC端、移动端还是自适应
 干货   2023-07-28
只用css如何实现打字机特效?
 百态   2023-07-15
css怎么实现上下滚动
 干货   2023-06-28
canvas怎么画一个三角形?
 干货   2023-06-28
canvas怎么画一个椭圆形?
 干货   2023-06-28
canvas怎么画一个圆形?
 干货   2023-06-28
canvas怎么画一个正方形?
 干货   2023-06-28
中国河南省郑州市金水区蜘蛛爬虫ip大全
 干货   2023-06-22
javascript简易动态时间代码
 干货   2023-06-20
感谢员工的付出和激励的话怎么说?
 干货   2023-06-18
 
>>返回首页<<
 
 
静静地坐在废墟上,四周的荒凉一望无际,忽然觉得,凄凉也很美
© 2005- 王朝网络 版权所有