三国魏黄初中置，属新城郡，治所在今湖北竹溪县境。《三国会要》载：“魏立北巫县”。《魏志·明帝纪》作巫县。以地望拟之，当在巫山、巫溪以北，武陵（竹溪）上庸县以南。晋之北巫县即魏之巫县，以地接巫山故以名之。晋统一后，因建平郡也有巫县（今四川巫县），故改称北巫。太和三年（228）分新城郡之上庸，武陵，巫县立上庸郡，后废，西晋复置，南朝梁复废。