黄土汤
〖方源〗 《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》 “下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之”。
〖组成〗 甘草 干地黄 白术 附子 (炮) 阿胶 黄芩 各三两[各9g] 灶心黄土 半斤[30g]
〖用法〗 上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。
〖主治〗 阳虚便血。大便下血,先便后血,或吐血、衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎 黄,舌淡苔白,脉沉细无力者。
〖功用〗 温阳健脾,养血止血。
〖运用〗
1.本方主要用于脾阳不足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡,舌淡苔白,脉细无力为证治要点。
2.若胃纳差,阿胶可改为阿胶珠,以减其滋腻之性;气虚甚者,可以人参以益气摄血;出血多者,酌加三七、白及等止血之品。
3.常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳不足者。
黄土汤
【来源】《金匮要略》卷中。
【组成】甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩各9克 灶中黄土25克
【用法】上七味,用水1.6升,煮取600毫升,分二次温服。
【功用】温阳健脾,养血止血。
【主治】脾虚阳衰,大便下血,及吐血、衄血、妇人血崩,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
【方论】方中灶心黄土温中止血为君;白术、附子温脾阳而补中气,助君药以复统摄之权为臣;出血量多,阴血亏耗,而辛温之术、附又易耗血动血,故用生地,阿胶滋阴养血,黄芩清热止血为佐;甘草调药和中为使。诸药配合,寒热并用,标本兼治,刚柔相济,温阳而不伤阴,滋阴而不碍阳。
[使用注意] 因实热出血者,不可服用;有外邪者,不宜使用。
[方歌]黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。