急慢性附件炎
症状急性症状以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。慢性症状慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞数目升高或正常。
慢性附件炎一旦形成,有30%的患者会出现不孕症,而且反复发作的病情会对患者今后的生活或工作都会带来极大的不便。因此,积极治疗和预防慢性附件炎是一个极为重要的工作。
区别急性输卵管卵巢炎的表现:下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异。部分患者在高热前有寒战、头痛、食欲不振及肠道和膀胱刺激症状。慢性输卵管卵巢的表现:下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解,并有腰骶酸、下坠感,在劳累、月经后加重。病程长者有神经功能症,如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。急慢性附件炎的治疗可以用一些临床效果显著的药物进行治疗,治疗急慢性附件炎效果明显。
治疗急性附件炎主要是以感染性为主,像细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。目前深圳仁爱医院急性附件炎的治疗最重要的是要及时足量的使用抗生素治疗,这个时期使用的抗生素最好是广谱的,因为附件是隔着肚子的,很难知道它是什么菌感染的,所以选择的抗生素越广谱越容易覆盖病菌。这个阶段一定要做到足疗程的治疗,一般是7天,然后再进行一段时间的巩固治疗。急性附件炎一定不能让它转成慢性的,这样既不利于治疗,而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。所以急性附件炎要在发病初期就规范及时的治疗好,以免后患。
在急性附件炎发病的时候,同时还要减少同房次数,这样病原减少了,炎症也会好得快一些。
慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的,它需要长时间的支持疗法,就是增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体,一方面可以改善肌体免疫力,另一方面也可使身心愉悦。心情不好,好些病就会来找你,慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。
慢性附件炎在用药上不会立竿见影,症状会逐渐缓解。药物主要是使用一些中成药,妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等。在服用这些药物时一定要做到持续用药,至少一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药,这样过不了多久还会反复。
深圳仁爱医院妇科治疗慢性附件炎的同时配合使用理疗,理疗的作用能使局部水肿消散,瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环,使局部的病变得到良好的改善。在治疗附件炎的时候,还要积极治疗下生殖道感染,阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原上行。如果有避孕环的可以考虑把避孕环取出。
手术急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓,而且胞块又比较大时,单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后,症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢囊肿,也要手术治疗。
病因女性容易患急慢性附件炎的原因:
1、宫内节育器——不注意个人卫生,给细菌入侵开了方便之门。需要注意的是宫内节育器的放置本身并不直接导致急性附件炎,炎症只在放置节育器时没有严格无菌操作或放置后个人卫生情况较差的情况下才发生。
2、闯“红灯”——月经期性交,将细菌带入。月经期性交不仅是急性附件炎的诱因,也是妇科其它炎症的常见诱因。
3、分娩或流产——抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而殃及整个盆腔。
4、性病感染——致病菌沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢感染发炎。
5、长时间坐着——缺少活动,血液循环特鄹是下陵血脉不畅,导致静脉回流受阻由于盆腔的特殊解剖结梅血液回流情况更为不良,影响子宫附件的正常排毒功能,如果同日寸又有其它嚣因影响,则很容易发生炎症。
6、常穿紧身裤——会阴部不透气,阴道排泄物积聚,引发炎症,并上行而诱发附件发炎。
7、清洗外阴不科学——如先洗肛门再洗会阴,就会将肛门处的细菌带入阴道,或经期用盆浴等,病菌也会上行侵入内生殖器。
8、其它——体内其它部位潜藏感染病灶未经及时治疗,病原菌可经血行而流窜至而输卵管与卵巢作案,以结孩类感染最为常见;盆腔或输卵管邻近器官发生炎症,如阑尾炎,可殃及腹腔盆腔,进而影晌附件。这种原因导致的炎症一般两限于邻近的一侧输卵管及卵巢:性病的病原体通过非性的途径潜入生殖道。如出差住旅行社,在不知情的情况下甩性病患看曾用过的浴缸、浴衣等。
预防1、注意个人卫生 加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。 2、多吃清淡的食物 饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。 3、经期避免性生活 月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。 4、喝水 附件炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。 5、避免不必要的妇科检查 尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。 6、医务人员需严守无菌操作 医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发附件炎。为预防起见,手术后叮咛适当服用抗生素预防感染。