腰椎间盘膨出症
王朝名片腰椎间盘膨出是实用病理学与现代诊断学结合的病名,椎间盘膨出是指腰椎上下距离8mm内含纤维膏板、纤维环、髓核,成年人椎体间距少于8mm椎间盘的纤维环向周围均一膨出,超出椎体边缘称为椎间盘膨出,也有限于部分膨出,上下间距越小,膨出部位越大,通常情况下1mm-2mm缩小不会影响压迫椎体神经间距缩小范围超过2mm-3mm才会压迫神经根,间距越小膨出压迫神经逾严重,临床症状的轻重决定压迫神经的程度,膨出的椎体部位决定症状的表现,压迫左右恻隐窝神经。就会出现两侧腰肌僵痛,如在L4-L5,L5-S1就会出现坐骨神经痛和下肢疼痛。
腰椎间盘膨出病名髓核突出症,英文名称:Lumbardiscprolapse,缩写:LDP,中医名称:腰肌劳损,它是一种常见的独立病种。腰椎间盘膨出病名来源腰椎间盘膨出病名来源于临床解剖与现代医学仪器的诊断
腰椎间盘膨出病因腰椎间盘膨出:中医认识中医学认为腰为肾之腑。故腰痛一症与肾的关系最为密切。肾主骨,生髓通于脑,这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系。
《诸病原侯论。腰痛候》认为“凡腰痛病有五:一曰少阴,少阴肾也。七月万物阳气所伤,是以腰肾;二曰风痹,风寒著腰,是以痛;三曰肾虚,役用伤肾,是以痛;四曰暨腰,坠堕伤腰,是以痛;五曰寝卧湿地,是以痛。”
《杂病源流犀烛。腰脐病源流》则明确指出:“腰痛,精气虚而邪客病也,、、、肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也。”
腰椎间盘膨出病理腰椎间盘膨出是纤维环软组织受椎体压迫挤压韧带膨隆干扰椎管神经和两侧侧隐窝神经引起的一系列神经反射症状,纤维环为病灶源。纤维环内束拥髓核,外受椎体韧带的制约,上下纤维环中的厚度约6毫米左右。它在人体就像机械的减震器一样起到减震作用,当人体姿势单一和长期坐姿与椎体负重……纤维盘受到压力就会膨胀出纤维环混合髓核挤压椎体韧带形成腰椎间盘膨出,这种膨出也只是纤维环的软组织膨出而不是真正的纤维膏板膨出,纤维环软组织与髓核隶属中医的‘骨’范畴。肾主骨,肾气的不足往往会牵涉到纤维环的韧性,用中药补肾壮腰就能够起到康复腰椎间盘膨出的实用功效,在中药补肾壮腰治疗腰椎间盘膨出过程中配合牵引物理疗法减轻椎体压力增加椎体关节腔的距离,另配合定位给药渗透(类似于现代医学的靶向疗法)使纤维盘顺利的修复回缩到纤维膏板原位。
腰椎间盘膨出治法治病求本,所为本纤维环受压才叫本
·牵引或微创治疗,:拉申脊椎,经皮穿刺胶原酶髓核溶解术、臭氧髓核注射技术、激光髓
·气化术、经皮椎间盘切吸术
·个人护理方法:西药加中成药,配合自我锻炼
·手术疗法:椎管内治疗,射频热凝消融术,胶原酶,臭氧治疗等
·中药疗法:大活络丸,小活络丸,骨刺消痛胶囊
康复治疗的医患认可中华中医在治疗腰椎间盘膨出上,“补肾壮腰、疏肝养筋”是治疗腰椎间盘膨出唯一的准循,没有中医不认可这种治疗理论,临床用药经验是否丰富决定治疗效果的优劣。千百年传下来的“一抓拈”有口皆碑,正椎丸·贴患者服用后疼痛症状逐步消失和消除,患者是可以体验到的。CT和核磁共振可以鉴证膨出点吸收。