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乙肝两对半15阳性

王朝百科·作者佚名  2010-09-22  
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内容说明乙肝两对半15阳性说明人体急性HBV感染,或者慢性HBV携带,传染力弱。

乙肝两对半第一项指标乙肝表面抗原(HbsAg)是病毒复制的外壳物质,是在HBV感染1-2周出现,意味着乙肝病毒的感染。乙肝表面抗原阳性,表示体内已感染乙肝病毒。

乙肝两对半15阳性
乙肝两对半对照表

乙肝两对半第五项指标乙肝核心抗体(HbcAb)是针对乙肝核心抗原产生的抗体,是急性感染的窗口期,不是人体的保护性抗体。乙肝核心抗体呈阳性,表示体内出现乙肝核心抗体,是现症感染或既往感染乙肝病毒,在感染过乙肝病毒的人,终生存在乙肝核心抗体阳性。

参考意义乙肝两对半15阳性说明已乙肝病毒感染了,严不严重,无法判定,具体还要参考肝功能是否正常来决定。若肝功能正常时,表示是乙肝病毒携带者。HBV-DNA为阴性即表示病毒复制缓慢,传染性弱,可以不必治疗。若HBV-DNA为阳性,表示传染性强,应及时进行抗病毒治疗。

治疗建议乙肝两对半15阳性[1]引又称乙肝小二阳,是个不稳定的中间状态,乙肝两对半15阳性一般由乙肝大三阳或者乙肝小三阳转化而来。乙肝大三阳的特点是乙肝e抗原阳性,当e抗原已经很少或已经转阴,而e抗体尚未出现或者很少时,乙肝两对半检查结果就会呈现乙肝两对半15阳性,但这种状态多数是暂时的。一段时间后,乙肝两对半15阳性就可能转变为乙肝小三阳或者乙肝大三阳。

乙肝两对半15阳性与乙肝小三阳基本上没有什么区别,而有些乙肝两对半15阳性患者认为乙肝两对半15阳性比乙肝小三阳轻,忽视了乙肝两对半15阳性的治疗。其实,乙肝两对半15阳性和乙肝小三阳一样都容易造成基因变异,容易造成肝硬化、肝癌。因此,乙肝两对半15阳性也要定期检查肝功能、HBVDNA、B超等,发现肝脏病变及时治疗。

乙肝两对半15阳性是否需要治疗,这需要检查HBV-DNA,如果DNA<1000,也就是HBV-DNA为阴性,那么不需要治疗,注意定期监查。若HBV-DNA为阳性,表示传染性强,应把握时机进行乙肝治疗。

临床意义乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,包括5项指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)等。

HBsAg,出现于患者血清ALT升高前2~8周,至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失,抗HBs出现。但有部分患者HBsAg可持续存在,此时即使HBV已从人体内消除,肝细胞仍能不断复制HBsAg。HBV感染后,大部分人没有临床表现,称为HBsAg携带者,小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。

绝大多数HBV感染者外周血中可出现HBsAg,含量在5ng~00μg/ml之间,高者可达2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性,如暴发性乙型肝炎、HBV的S基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成HBsAg,从而使外周血中无HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用,且可引起患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs,同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。血清HBsAg仅为HBV感染的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

乙肝两对半15阳性是否需要注射乙肝疫苗[2]表明已经感染乙肝病毒了,如果肝功能正常[3],表示是乙肝病毒携带者,若HBV-DNA为阴性即表示病毒复制缓慢,传染性弱;如果转氨酶升高一倍以上或肝穿刺有炎症反应者,表示肝功能有损害,是乙肝肝炎患者,此时HBV-DNA多为阳性。不管是哪种情况都没有必要注射乙肝疫苗了,因为体内的乙肝病毒已经存在。

乙肝两对半一五阳性会传染吗乙肝两对半一五阳性说明人体已经感染了乙肝病毒,是急性HBV感染,或者慢性HBV携带,传染力弱,但是仍然具有一定的传染性。

乙肝的传播途径一般有:

1.血液传播:血液传播是乙肝传播途径中最常见的一种,比如献血过程中感染,或是输血过程中被感染,但是随着医学的进步,此现象得以了有效控制,但是尚未杜绝。

2.医源性传播:医源性传播也就是说在就医的过程中被感染,目前多数存在的是微量注射或接种而引起的感染,因此要特别注意注射、接种、纹身等使用的各种医疗器具。

3.母婴传播:患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿,尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的感染类型。

4.性传播:乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。

 
 
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