下颌角瘦脸手术
什么是下颌角由下颌骨的下颌支和下颌体组成，在面部左右对称（正常时）通常如果该角角度过大会影响美观，需要接受整形外科手术。
骨外板就是下颌角升支部分最外层骨板，相当于咬肌附着面。在人群中有相当部分人是骨外板肥厚，而角不一定肥大，就是亚洲人的脸型。欧洲人的下颌骨外板是内收（凹）型，所以看上去脸相当瘦小。
下颌角的重要性我们经常会发现身边有很多“腮帮子”很大的人，也就是我们所说的“国字脸”。而这种脸型在医学上就被称之为：下颌角肥大或方脸畸形。改善的方法是面部要符合“三停五眼”的美学标准和黄金分割的比例外，曲线也要优美。面上部(即颞骨的宽度，或两太阳穴之间的距离)、面中部(两侧颧弓外缘之间的距离)和面下部(即两下颌骨最外侧点之间的距离)应该有合适的比例，同时又与面部的长度相和谐。
下颌角肥大的原因常见的下颌角肥大一般表现在双侧为多，单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关，也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。所以可以认为下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大;二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能。
下颌角瘦脸手术很多人想摆脱大脸的困扰，也有很多人在人们的视线中，转瞬间就变成了个小脸美女，那么他们瘦脸的秘密究竟在哪儿呢?那么专家就帮您揭开这层面纱，为您解开下颌角瘦脸之谜吧。
其实当前的医疗手段无外乎三种：切骨法、磨骨法、切除+磨骨法。
一、祛下颌角切除法：能切除肥大的下颌骨的内板，对下颌角外翻肥大明显的人有改善，患者脸型从侧面看有较大的改善，适合要求侧面看弧线完美的人，正面看改善不大。此方法病人可看到切除的骨头。
二、祛下颌角磨骨法：用骨锉将肥大的下颌角的外板磨除，磨除多少根据医生的经验。术后患者脸型的正面效果能得到极大的改善。
三、祛下颌角切除+磨骨法：该手术方法将两种常用的去下颌角方法完美结合，一方面能切除肥大的下颌骨，另外同时通过磨骨法修平截骨后的棱角，让脸部线条更柔和、更流畅。此方法既照顾了追求正面曲线的人，也照顾了侧面的弧度效果。此方法较前两种略显复杂，但效果也最完美，适合各种要求改变脸型的患者。这也是下颌角整形最常用的手术方法。
北京基础美整形医院黄大勇院长就是国内目前下颌角瘦脸的权威专家。他有14年下颌角整形外科的临床实践经验，可以为每位患者打造切实可行的手术方案。帮您实现对美的追求。
针对导致下颌角肥大的因素，基础美的专家们也研究了相对的治疗方法：
下颌角瘦脸手术当中，在临床上去除由多余骨头导致的下颌角肥大，一般有两种方法，一种是“磨”除多余骨头，另外一种是“切”除多余骨头。有很多接受过下颌角瘦脸术的女士发现，经过“磨”出来的下颌角并不如想象般尖俏流畅，下颌骨弧度并没有多大改变，远远没有达到“瓜子脸”的标准，甚至很多经过“磨”过的下颌角都需要再次做手术才能达到自己期望的效果。而经过“切”的方法祛除下颌角的女士却能够变成真正的“瓜子脸”，效果立竿见影，令整体面貌焕然一新。同样是下颌角瘦脸，“磨”和“切”为什么会有这么大的差距呢?
医疗美容业界的专家为我们揭示了这种差别的最主要原因。04年“中国第一人造模特”、“人造美女选美风波”主角杨媛的主刀医生，国内著名颌面外科整形专家黄大勇为我们解释了下颌角瘦脸中“磨”与“切”带来的不同效果。
“专家”级下颌角瘦脸术——“切”后再“磨”
我们都知道方法不同，最终的效果也会不同，基础美医疗美容医院下颌角瘦脸术与以上方法有本质的区别。对多余下颌骨内、外两层全部切除，再对余下颌骨外板的边缘继续打磨变薄，对于各种严重的下颌骨宽大问题都能从根本上予以解决，轻松实现脸部两侧外观缩窄1.5公分以上，其效果立竿见影，使下颌角回归正常的完美形态，从侧面观察，下颌骨的角度为流畅的120°左右，保证实现真正的“瓜子脸”效果!
国内著名颌面外科整形专家，以黄大勇为带头的基础美医疗美容医院面部整形类项目的专业水准在国内首屈一指。
由此可以看到，要打造完美的下颌角生理弧度，成为正、侧面弧度流畅的“瓜子脸”，必须在切除多余下颌骨的同时进行打磨，仅靠打磨是不可能塑造出真正“瓜子脸”的。
拥有秀美的轮廓、精致的五官、可以打造出您迷人的脸庞。北京基础美整形美容[1]医院黄大勇院长是目前我国做下颌角祛除术的专家之一，黄院长提倡以“磨”的手术方法祛除下颌角方法瘦脸的首倡者，在下颌角祛除术中，切除下颌角的同时打磨下颌骨，保持面部弧度的自然与柔和，达到美化面部轮廓美的效果，从实质上改变。
下颌角瘦脸术前1、 首先要留意口腔没有任何炎症，没有口腔感染源，如：龋齿、口腔溃疡、牙周炎等。
2、 手术要还要做一个前血、尿的常规化验反省，胸透和心电图等常规安康反省。
3、手术前做常规的身体反省，确保身体安康，无重要脏器的器质性病变，如：有意脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。
4、 男性朋友术前一个月要遏止吸烟喝酒
5、 女性朋友手术要避开月经期。
6 、可以做个常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评功定，有条件的可以做三维头颅 CT 拍摄上颌骨 X 线片了解上颌窦发育程度。普通病例应取面模，准备丈量颧骨需要削除的骨量。
下颌角瘦脸术后1、术后常规应用抗生素预防感染一周，伤口不可以沾水，每隔1、2天应换药、复查。
2、三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉下颌角前突的整形手术区。
3、一周内切忌洗头。
4、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向整形手术医生咨询。
下颌角整形切口选择目前较流行的是口内切，各种切口如下：
口外切口：是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。优点：手术是在直视下进行，比较安全；不需要复杂的设备、器械，可以同时将咀嚼肌部分切去。
耳后切口：是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角。优点：切口相对隐蔽，操作相对简单。
下颌下微切口：就是应用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手术过程，切口在下颌的下面，3～6个月后该切口将不明显。优点：该方法口内没有切口，因此手术创伤小、术后恢复快。
口内外联合切口：应用口腔内3厘米～4厘米切口和下颌下两个0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，切除部分咬肌。优点：手术非常方便，许多初学者均采用该方法。下颌下的微切口经过一段时间恢复，痕迹将不明显。
完全口内切口：是目前最好的手术方法。是应用口腔内3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，可以切除部分咬肌。优点：因为整个手术只有口内切口，体表不会遗留任何手术疤痕，手术创伤相对于口内外联合切口要小的多，恢复也明显加快。也是因为口内入路，避免了损伤面部血管、神经的机会。手术的技术要求较高。
下颌角整形术后护理1、术后需要人照顾吗？如住院需要人陪住吗？
术后生活完全可以自理,一般不用陪住,住院期间且有护士24小时护理.
2、术后一般肿胀多长时间？多长时间可以恢复正常工作或学习？
由于手术造成的创伤,一般术后3-4天是软组织肿胀最明显的时候,在此之后软组织肿胀会明显消退,到7天拆线的时候主要的水肿基本消退,但仍会有一些轻微的软组织肿胀,一般不会影响学习和工作.
3、下颌角磨削术后能吃饭吗？术后饮食上有哪些注意事项？
为防止术后感染,术后二天内禁食,主要靠输液维持生理需要.48小时后开始进流食,如：牛奶、果汁、肉汤等.72小时后可以进半流食,如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等.一周内患者每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生以后逐渐过渡到正常饮食,但一个月内不应吃过硬的食品.
下颌角整形恢复期下颌角截骨恢复期面部会有不同程度的肿胀，一般3-7天逐渐消退，术后一周左右即可拆线。但完全消肿需1个月左右，3—6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌肉张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩，所以6个月左右时达到最佳效果。
下颌角瘦脸手术适应人群1、 下颌角突出，两侧不对称适合做去下颌角瘦脸。
2、 面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距过宽适合做去下颌角瘦脸。
3、 下颌角明显肥大，国字脸或梯形脸适合做去下颌角瘦脸。[2]