髌骨骨软骨病

疾病描述中文名：髌骨骨软骨病

英文名：chondropathyofknee-cap

别名：髌骨骨骺炎；生长性髌骨炎；青少年髌骨炎；Sinding-Larsen病；epiphysitisofknee-cap

病因外伤为主要原因。 发病机制： 髌骨上下极次发骨骺受到附着其上的股四头肌腱和髌韧带过度牵拉或引起损伤时，可造成疲劳骨折或应力性骨折，使骨骺血供发生障碍。其发病机制和病理变化极似胫骨结节骨软骨病。由于缺血使骨骺坏死，后期被吸收出现爬行替代，最后导致髌骨伸长增大、畸形。也有人认为本病是内分泌紊乱所引起，或认为与遗传有关。少年发病者可在成人后发生高位髌骨。 实验室检查： 无相关实验室检查。 其它辅助检查： 髌骨上极或下极不整齐呈锯齿状或刺状突出健康搜索，甚至呈节裂状，有时可见游离小骨片往往合并胫骨结节骨软骨病。髌骨在正常生长阶段可有几个骨化中心，且正常儿童两侧髌骨的大小和密度可各不相同，因此必须结合临床，随访观察X线变化，才能作出正确诊断。 临床表现： 主诉为膝前疼痛和轻度跛行跑步、上楼或骑车蹬踏时疼痛加重，休息时则减轻。急性发作时起跳、落地皆痛。髌骨下极处可有轻度肿胀软组织增厚和有压痛。伸膝和跪地时疼痛。少数髌骨上极可出现症状。病程4～6个月。

并发症少年发病者可在成人后发生高位髌骨。 诊断： 根据外伤史，临床表现为膝前疼痛和轻度跛行，跑步，上、下楼时症状加重及X线片的特殊表现，可以成立诊断。 鉴别诊断： 目前暂无相关资料

预防治疗早期发现、早期治疗可最大限度地避免髌骨的不规则发育。避免患肢剧烈运动，可减少局部病变的活动，症状亦随之减轻。多数不需用石膏固定即能自愈，少数要用石膏等外固定至少达6周，以促进节裂与髌骨主体尽早愈合。

预后： 一般预后良好。

预防： 无相关资料。