肛周皮肤瘙痒
概述肛周皮肤瘙痒是一种顽固性病症，本病在《诸病源候念论》中称“风痒”，在《五十二病方》中称“痒”，后世中医学中统称“肛门瘙痒”。它的病因不外乎湿、风、毒、痔、瘘、肛裂、肛周疮毒、癣、疣、寄生虫、药物过敏、神经精神因素等，其他五脏六腑的湿热下注均为其致病因素。其病机不外乎湿毒下注、蕴积魄门肛周酿成，采用疏风清热、通便泻火、健脾除湿、凉血解毒、养血熄风、滋阴润燥、清热燥湿、杀虫止痒为治疗原则，内服外洗相结合，辨证治疗肛周皮肤瘙痒，疗效显著，无副作用，治愈率高，复发率低。
肛周瘙痒引起皮肤局部的生理变更：老年人因皮脂腺分泌功效减退，皮肤缺乏皮脂的滋润，皮肤干燥，肛门四周皮肤褶折增多，粪便、汗液及污垢轻易积聚。
肛周皮肤瘙痒的类型1.风热郁结型
肛门周围瘙痒难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。
治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。
2.风湿夹热型
此型肛门瘙痒患者痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。
治法：疏风清热、健脾除湿解毒。
方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。
3.血虚生风型
此型表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多由血虚生风化燥，肛周皮肤失养而成。
治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。
4.寄生虫引起
此型患者症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。
治法：杀虫止痒，常用方剂为乌梅丸加减。
方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。
方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒，诸药合用共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效。
在治疗期间忌食辛辣燥腻之品，对引起肛周皮肤瘙痒症的全身性疾病和局部疾病要及时治疗。
瘙痒的类型（一）原发性瘙痒，原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。
（二）继发性瘙痒，继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘，肛门湿疹，湿疣，神经性皮炎，肛管直肠肿瘤，蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕，血痂，渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴，阴囊，女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔，外痔，混合痔，肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病，蛲虫病，白色念珠菌感染等。
肛周皮肤瘙痒治疗湿疹治疗，包含局部外用药、注射疗法、口服药治疗等，目前治疗最科学、安全的方式是用肤宁乐治疗肛周瘙痒。
肛周瘙痒在治疗上除了避免搔抓，限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食品外，一般口服平静剂或抗组胺药，外用以止痒为主，肛周瘙痒可选择各种止痒剂。
上海肛泰医院专家说明，肛门瘙痒的原因很多，治疗肛门瘙痒一般将其诱因治好就会自然痊愈。患者一般不要自己用手抓，平时要坚持肛周干净，电脑学校，保持温水坐浴。
初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无显明变更，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，连续时光较长，尤以夜间愈甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深。
男性肛门周皮肤瘙痒治疗1、硫磺软膏,只能缓解不能根治,停掉轻易反复,一般要求1-2个月.天天涂抹3-5次.效果差。
2、林旦乳膏,同样缓解阴虱症状,毒性较大,并且不能根治.一般要求天天使用3-5次,连用20-30天.效果差。3、百部酊,医院内自己配置,浓度高伤皮肤,浓度低不管用,一般需要连续使用1-2个月.并且保证天天清洗半个小时。注意事项1、剃净阴毛及肛周毛发并将其焚烧。
2、.将被污染的衣物,床单,被罩蒸煮或开水浇烫消毒,杀灭虫卵及成虫。
3、使用热水及肥皂（硫磺皂）清洗阴部。