盐酸肾上腺素注射液
盐酸肾上腺素注射液
拼音名：Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye
英文名：Adrenailne Hydrochloride Injection
书页号：2000年版二部－385
本品为肾上腺素加盐酸适量，并加氯化钠适量使成等渗的灭菌水溶液。含肾上腺素
(C9H13NO3)应为标示量的85.0％～115.0％。
本品中可加适宜的稳定剂。
【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体；受日光照射或与空气接触易变质。
【鉴别】 取本品2ml ，加三氯化铁试液1 滴，即显翠绿色；再加氨试液1 滴，即
变为紫色，最后变成紫红色。
【检查】pH值应为2.5 ～5.0 （附录Ⅵ H）。
其他 应符合注射剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ B）。
【含量测定】 照高效液相色谱法（附录Ⅴ D）测定。
色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.14％庚烷磺酸钠
溶液－甲醇（65:35），用磷酸调节pH值至3.0±0.1，作为流动相；检测波长为280nm。理论
板数按肾上腺素峰计算应不低于3000。
测定法 精密量取本品适量（约相当于肾上腺素3mg ），置25ml量瓶中，加醋酸溶液
（1→25）稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取肾上腺素对照品
适量，精密称定，加醋酸溶液（1→25）制成每1ml中含0.12mg的溶液，同法测定。按外标法
以峰面积计算，即得。
【类别】 同肾上腺素。
【规格】 (1) 0.5ml:0.5mg (2) 1ml:1mg
【贮藏】 遮光，密闭，在阴凉处保存。
本品化学名称为：(R)-4［２-(甲氨基)-1-羟基乙基］-１，2-苯二酚盐酸盐
其结构式为：
分子式：C9H13NO3
分子量：219.67
【药理毒理】兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
【药代动力学】肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚－氧位－甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约6－15分钟起效，作用维持1－2小时，肌注作用维持80分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。
【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【用法和用量】常用量：皮下或肌内注射:成人:0.5～1.0mg/次，儿童:每次0.02～0.03mg/kg，必要时1～2小时后重复。静脉或心内注射:0.5～1.0mg/次，以生理盐水稀释10倍后注射。临床用于：⑴抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。⑵抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，
【不良反应】⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。
【禁忌】⑵下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。⑶用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。⑷每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。⑸与其他拟交感药有交叉过敏反应。⑹可透过胎盘。⑻抗过敏休克时，须补充血容量。
【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】必须应用本品时应慎用。
【儿童用药】必须应用本品时应慎用。
【老年患者用药】 老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重。
【药物相互作用】 ⑴α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。⑵与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。⑶与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。⑷与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。⑸与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。⑹与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。⑺与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。⑻与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。