血清钾过低时，钾离子由细胞内移出，与钠离子及氢离子交换（每移出3K+，就有2Na+和1H+移入），细胞外液的H+浓度降低，远曲小管上皮中的H+浓度增高，导致远曲肾小管排K+减少，排H+增多。结果发生碱中毒的一些症状，但尿却呈酸性。