盐酸左旋咪唑颗粒
盐酸左旋咪唑颗粒
拼音名：Yansuan Zuoxuanmizuo Keli
英文名：Levamisole Hydrochloride Granules
书页号：2000年版二部－567
本品含盐酸左旋咪唑(C11H12N2S.HCl) 应为标示量的90.0％～110.0 ％。
【性状】 本品为彩色可溶颗粒；味香甜。
【鉴别】 (1) 取本品适量（约相当于盐酸左旋咪唑0.1g），置分液漏斗中，加水
25ml，振摇使盐酸左旋咪唑溶解，加氢氧化钠试液3ml 与氯仿10ml，振摇提取，分取氯
仿液置水浴上蒸干，残渣加稀盐酸2ml 使溶解，加水20ml与氢氧化钠试液3ml ，煮沸10
分钟，放泠，加亚硝基铁氰化钠试液数滴，即显红色，放置后，色渐变浅。
(2) 取本品1g，加水10ml溶解，水溶液显氯化物的鉴别反应（附录Ⅲ）。
【检查】 干燥失重 取本品在105 ℃干燥至恒重，减失重量不得过2.0 ％（附录
Ⅷ L）。
其他 应符合颗粒剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ N）。
【含量测定】 取装量差异或最低装量项下的内容物，混合均匀，精密称取适量（
约相当于盐酸左旋咪唑0.2g），置分液漏斗中，加水50ml，振摇使盐酸左旋咪唑溶解，
照盐酸左旋咪唑片项下的方法，自“加氢氧化钠试液5ml”起，依法测定。每1ml高
氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于24.08mg 的C11H12N2S.HCl。
【类别】 同盐酸左旋咪唑。
【规格】 10g:50mg
【贮藏】 密封，在阴凉干燥处保存。
化学名称：（S）-（–）-6-苯基-2，3，5，6-四氢咪唑并[2，1-b]噻唑盐酸盐。
【药理毒理】本品为四咪唑的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生。当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹；药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出。其活性约为四咪唑（消旋体）的1~2倍，但毒副作用则较低。另外，药物对虫体的微管结构可能有抑制作用。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。
【药代动力学】口服后迅速吸收，服用150mg后2小时内，血药浓度达峰值（500mg/L），T1/2为4小时。在肝内代谢，本品及其代谢产物可自尿（大部分）、粪和呼吸道排出，乳汁中亦可测得。
【适应症】对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。
【用法和用量】①驱蛔虫：口服，成人1.5~2.5mg/kg,空腹或睡前顿服、小儿剂量为2~3mg/kg。②驱钩虫：口服，1.5~2.5mg/kg，每晚1次，连服3日。③治疗丝虫病：4~6mg/kg，分2~3次服，连服3日。
【不良反应】一般轻微。有恶心、呕吐、腹痛等，少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠、发热、流感样症群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶见蛋白尿，个别可见粒细胞减少、血小板减少，少数甚至发生粒细胞缺乏症（常为可逆性），常发生于风湿病或肿瘤患者。另尚可引起即刻型和Arthus氏过敏反应，可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应。个体病例可出现共济失调，感觉异常或视力模糊。
【禁忌】肝肾功能、肝炎活动期、妊娠早期或原有血吸虫病者禁用；
【注意事项】①类风湿性关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症；②干燥综合征患者慎用；③类风湿性关节炎和干燥综合征患者接受本品治疗，第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg后，多数发生副作用，如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感样症群、失眠、神志混乱等，再予以攻击量后，上述症状又可重现。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】
（1）与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染，并可提高驱除美洲钩虫的效果。
（2）与噻苯哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染。
（3）与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。
（4）不宜与四氯乙烯合用，以免增加其毒性。