康复评定
概念•
康复评定是康复治疗的基础。它类似于临床医学的诊断过程，但又不完全相同。对于康复评定的定义可以这样来理解：康复评定是客观的、准确地检查、判断患者功能障碍的性质、部位、范围、程度；确定尚存的代偿能力情况；估计功能障碍的发展、转归、和预后；找出康复目标；制定康复措施;判定康复效果;决定患者去向的过程.
评定内容1、康复评定的内容
（1） 躯体功能评定 一般包括：关节活动功能评定、肌肉力
量评定、上下肢功能评定、步态分析、神经电生理评定、痉挛与弛缓的评定、感觉与知觉功能的评定、协调与平衡功能的评定、姿势反射与原始反射的评定、日常生活活动能力的评定、上下肢穿戴假肢或矫形器的能力评定、穿戴脊柱矫形器能力的评定等等.
（2） 精神心理功能评定 一般包括：情绪评定、残疾后心理状
态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评
定、非痴呆性认知障碍（注意力、记忆、思维）的评定、
人格评定等。
（3） 语言功能评定 一般包括：失语症评定、构音障碍评定、
语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发
育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪
器评定等.
(4) 社会功能评定 一般包括：社会生活能力评定、生活质量
评定、就业能力的医学评定等。
2、康复评定的分期
（1） 初期评定 在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能
状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，据此确定康复目标
和制定康复治疗计划。
（2） 中期评定 在康复治疗中期进行。目的是经过康复治疗后，
评定患者总的功能情况，有无康复效果，分析其原因，并据
此调整康复治疗计划。中期评定可进行多次。
（3） 后期评定 在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗
后，评定患者总的功能状况，评价康复治疗的效果，提出重
返家庭和社会或做进一步康复治疗的建议。
康复评定会• 康复评定会是康复评定工作的一种重要形式。一般是由康复医师主持召开康复治疗组会议，在会上由小组成员根据其本人的检查及分析，对患者功能障碍性质、部位、程度、发展、预后及康复目标充分发表意见，提出各自领域的康复对策、康复目标和治疗处理意见（包括近、中、远期），对计划执行情况进行评定、修改、补充。治疗结束时再召开小组会，对康复疗效进行总结并为下阶段治疗或出院后康复去向提出意见。
康复评定应当做出的判断4、康复评定应当做出的判断
（1）确定患者功能障碍的种类和主要的障碍情况；
（2）确定患者功能障碍程度；
常以其独立程度的受损为标准。
一般独立程度分为四级：
完全独立；
大部分独立（小部分依赖），需少量帮助；
大部分依赖（小部分独立），需大量帮助；
完全依赖。
（3） 判断患者的代偿能力；
（4） 确定康复治疗目标； 治疗目标又可分为：
近期目标：是康复治疗初步阶段应达到的目标。
中期目标：是康复治疗过程中，分阶段应达到的目的。
出院目标：是患者治疗结束时应达到的目标。
远期目标：是患者出院后回归家庭和社会后所能达到的水平。
（5） 决定承担各种功能训练任务的专业成员；
（6） 决定各种康复治疗措施 ；
（7） 判定康复治疗效果、修改康复治疗计划；
（8） 决定康复结局及转归。
由于康复医学面对的多为残疾和功能障碍，很难用治愈的标准来衡量治疗效果，因此康复疗效判定标准可参考如下常采用的指标：
无症状；
有症状，但可完全独立；
大部分独立（独立部分大于50%，或小部分依赖）；
小部分独立（独立部分小于50%，或大部分依赖）；
完全不能独立（完全依赖）；
死亡。
相关医保政策目前康复训练与康复指导已列入烟台市基本医疗保险范围，烟台白石肛肠医院已于2010年3月正式开展此项诊疗项目