宫颈粘连
概述宫颈粘连[1]往往由慢性宫颈炎迁延不愈所引发。人流是造成宫颈粘连原因之一，刮宫同样也可以造成宫颈粘连，同时宫颈糜烂造成宫颈粘连也较多。宫颈粘连常表现为闭经、腹痛、不孕等。当宫颈粘连致使精子无法通过宫颈时，受孕便不能实现。
子宫颈是通向子宫的通道，也是预防阴道内病原体侵入子宫的重要防线。宫颈腺体分泌的碱性粘液形成粘液栓，将子宫颈管与外界隔开，可阻挡阴道内病原体侵入子宫腔。
宫颈粘连有何症状表现宫颈粘连的典型症状是宫颈粘连的症状通常有不孕、闭经、月经稀少、痛经、妊娠后并发症等症状，具体如下：
1、闭经、月经稀少、痛经，常见的宫颈粘连的症状；
2、合并宫颈管粘连者可引起：经血滞留、宫腔积血、积液或积脓；
3、妊娠后并发症：如习惯流产、胎盘早剥、早产等；
4、不孕，是宫颈粘连的症状中最严重的一种。[2]
宫颈粘连和宫腔粘连的区别1、闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
2、周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
3、不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
由于它的危害性很大，因此早发现早治疗很重要。对于它的治疗主要采用手术治疗。分离粘连的同时，疏通输卵管的通而不畅，促进子宫内膜增生，建立月经周期。还可采用宫腔镜下分离粘连，经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复的方法。[3]
宫颈粘连不孕的治疗宫腔镜下宫颈粘连分离术，是当前治疗宫颈粘连效果最好的微创技术。
宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。宫腔镜手术治疗是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜手术治疗不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。因此宫腔镜手术治疗效果好更安全。