人工心脏起搏器安置术

概述起搏是通过人工心脏起搏器或程序刺激器（（artificialcardiacpacing））发放人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。主要用于治疗缓慢心律失常，也用于治疗快速心律失常和诊断，且已成为临床心脏电生理检查中不可缺少的手段。可包括临时起搏和安置永久性人工心脏起搏器。

技术步骤1．安装

（1）局部消毒麻醉，穿刺股静脉或锁骨下静脉。X线导引下将常规消毒了的5~7V双

极电极导管插至右心室心尖部嵌入肌小梁中接触心内膜。

（2）测定满意的阈值和心电图后，固定电极导管，接上体外起搏器。

（3）打开起搏器，心电图示波下调整起搏参数。输出电压为起搏阈值的2~3倍，感知

敏感度2~3mV，频率70~80次/min。

（4）固定好体外电极及起搏器。

2．术后处理

（1）心电图监护，定期复查心电图。

（2）临床起搏器一般放置1~2周，最多不超过3个月，拔除前宜关机观察。

（3）注意局部感染，心脏穿孔，电极异位等并发症。

适应证（1）各种急性心脏疾患，如心梗、心肌炎等突然出现IIIoAVB或IIoII型AVB或三束

支阻滞或严重窦缓，有血流动力学障碍或心肌电不稳定易于发生快速心律失常者。

（2）符合安装埋藏永久起搏器的过渡性措施。

（3）具有严重心律失常施行手术或药物治疗作为保护。